新生儿吸不出母乳，是宝宝口腔问题还是妈妈哺乳姿势错了？

第一步：判断问题所在

您可以从以下几个方面来观察和判断：

宝宝“吸”的动作不对（最常见）

有时候宝宝嘴巴张得很大，也用力了，但就是含不住乳头或乳晕，导致“吸”是无效的，这被称为含乳姿势不当。

观察要点：

• 下巴和脸颊： 宝宝的下巴是否紧贴着乳房？吸吮时，您能看到他的脸颊像小猪一样凹陷吗？（如果凹陷,说明含乳太浅）
• 嘴唇： 宝宝的下唇是否外翻，像鱼嘴一样？上唇是否有更多的乳晕被含入口中？
• 吸吮声： 您能听到宝宝有节奏的“咕嘟咕嘟”的吞咽声吗？还是只有“吧唧吧唧”的干吸声？
• 乳头形状： 哺乳后，您的乳头是圆滚滚的，还是被压扁了、像一粒草莓？（压扁说明含乳不正确）

解决方法：

1. 停止尝试，重新来过： 如果发现姿势不对，不要硬来，用一个手指轻轻按压宝宝嘴角，让他松开乳头,然后重新尝试。
2. 掌握“C”字型托乳法： 用手呈“C”字形托住乳房，拇指在上，四指在下,确保远离乳晕。
3. 诱导宝宝张大嘴： 用乳头轻轻触碰宝宝的上嘴唇（不是鼻尖），刺激他寻乳反射，当宝宝嘴巴张到像打哈欠一样大时,迅速将他抱向乳房。
4. 确保“下巴先着床”： 让宝宝的下巴先接触到乳晕下方，然后他会自然地仰头，张大嘴,将乳头和大部分乳晕含入口中。
5. 寻求专业帮助： 如果自己无法掌握，强烈建议请国际认证泌乳顾问或医院的护士长、助产士来现场指导,一次正确的指导胜过自己摸索无数次。

妈妈“产”的奶不够（或暂时不够）

宝宝含乳姿势正确，也用力吸了很久，但就是吸不出来，或者吸了几口就没了,这可能是因为妈妈的乳汁分泌量不足或初乳量少。

可能原因：

• 生理性乳胀未到： 产后头几天，妈妈的乳房还没大量分泌乳汁,只有少量珍贵的初乳。
• 吸吮频率不足： 没有做到“按需喂养”，宝宝吸吮的次数不够,刺激乳房产奶的信号就弱。
• 妈妈压力过大： 焦虑、紧张会影响催产素的分泌，导致“奶阵”（喷乳反射）不出现。
• 母婴有分离： 如果宝宝因为黄疸等原因需要住保温箱,母婴分离会影响吸吮和泌乳。

解决方法：

1. 增加吸吮频率： 做到“三早”：早接触、早吸吮、早开奶，产后一小时内就让宝宝尝试吸吮，之后24小时内，每1-2小时就让宝宝吸一次，不分昼夜，宝宝是最好的“催乳师”。
2. 确保有效吸吮： 再次强调，姿势是关键，只有有效吸吮,才能刺激产奶。
3. 手挤奶或使用吸奶器： 在宝宝吸完奶后，如果感觉乳房还有硬块，或者为了增加刺激，可以用手挤奶或使用吸奶器再吸10-15分钟，这能告诉大脑“需要产更多奶”。
4. 补充营养和水分： 妈妈要保证充足的营养和水分，多喝汤水（如鱼汤、猪蹄汤等）。
5. 放松心情： 听轻音乐，深呼吸，相信自己有能力母乳喂养,妈妈的心情对泌乳至关重要。

宝宝本身有吸吮困难

极少数情况下,宝宝可能因为生理原因导致吸吮无力。

可能原因：

• 早产儿或低体重儿： 肌肉力量不足,吸吮和吞咽协调能力差。
• 舌系带过短（短舌筋）： 舌头活动受限,无法正确包裹乳晕和乳头。
• 其他口腔或神经系统问题。

解决方法：

1. 及时就医诊断： 如果怀疑宝宝吸吮无力，请立即咨询儿科医生或儿童口腔科医生,检查是否存在舌系带过短等问题。
2. 寻求专业支持： 针对早产儿，可以咨询新生儿科的护士或ICU的医护,他们有专门的指导方法。
3. 必要时使用辅助工具： 在医生或IBCLC的指导下，可以使用辅助喂奶器、小勺或喂乳辅助管等方式，让宝宝能吃到母乳,同时继续练习吸吮。

妈妈乳头有问题

• 乳头扁平或凹陷： 宝宝很难含住。
• 乳头皲裂或疼痛： 妈妈会因为疼痛而抗拒哺乳,宝宝也可能因为不适而不愿吸。

解决方法：

1. 乳头凹陷： 在孕期可以尝试乳头吸引器或乳头矫正罩，产后,在哺乳前可以用手轻轻向外牵拉乳头。
2. 乳头皲裂：
   • 调整含乳姿势是解决疼痛和皲裂的根本。
   • 哺乳后在乳头上涂抹羊脂膏,有修复作用。
   • 让乳头在空气中自然晾干,再穿上哺乳内衣。
   • 如果疼痛难忍，可以暂时用手挤奶或用吸奶器吸出，用奶瓶喂给宝宝，给乳头一个休息期，但每天还是要用吸奶器按时吸奶,维持泌乳。

总结与核心建议

1. 保持冷静，建立信心： 您的焦虑会传染给宝宝，也会影响泌乳，请相信，母乳喂养是一个学习和磨合的过程,绝大多数问题都可以解决。
2. 寻求专业帮助是捷径： 不要一个人硬扛。国际认证泌乳顾问、医院里的产科/儿科护士、助产士都是您的宝贵资源,他们的现场指导价值千金。
3. 确保有效吸吮： 这是母乳喂养成功的基石，花时间把姿势练对,后面会顺利很多。
4. 勤喂是王道： 宝宝多吸，妈妈多产,这是泌乳的基本原理。
5. 不要轻易放弃： 即使一开始遇到困难，也请坚持尝试，哪怕每天只进步一点点,也是巨大的成功。

如果尝试了各种方法后，情况依然没有改善，或者您感到非常焦虑和痛苦，请一定及时寻求医疗帮助，您和宝宝的健康是最重要的，祝您和宝宝一切顺利,享受美好的哺乳时光！

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