新生儿脸上湿疹反反复复，到底该怎么护理才能好得快？

第一部分：家庭护理（基础且至关重要）

保湿！保湿！保湿！

这是预防和治疗婴儿湿疹最最重要的一步,皮肤屏障功能不完善是湿疹的根本原因之一，充分保湿可以修复屏障，减少外界刺激。

• 选择合适的保湿剂：
  • 质地： 选择霜或软膏，它们比乳液含有更多的油脂，锁水效果更好，尤其是在秋冬干燥季节，软膏（如凡士林）效果最佳。
  • 成分： 选择无香料、无色素、无致敏防腐剂的医用保湿产品，成分越简单越好，常见的有效成分包括神经酰胺、甘油、凡士林等。
  • 推荐类型： 医用护肤品（械字号）或专为敏感肌设计的婴儿护肤品。
• 涂抹方法：
  • 频率： 每天至少涂抹3-5次，甚至更多，只要感觉皮肤干了就可以涂。
  • 用量： 要足量！不要小气，涂抹后皮肤应该感觉滋润、光滑，而不是很快就被吸收了。
  • 时机： 在洗澡后3分钟内立即涂抹，此时皮肤毛孔张开，水分充足，保湿效果最好。

正确洗澡

洗澡的目的是清洁皮肤,而不是去除油脂。

• 水温： 使用温水（约37-38℃，用手腕试感觉不烫为宜）。
• 时间： 5-10分钟，不宜过长，以免皮肤水分流失。
• 沐浴露： 使用弱酸性、无皂基、无香料的婴儿沐浴露，每周使用1-2次即可，平时用清水冲洗，湿疹严重时，可以只用清水。
• 浴后护理： 轻轻拍干宝宝身上的水分，不要用力擦拭，然后在皮肤还微微湿润时立即涂抹保湿霜。

避免刺激和过敏原

减少外界对宝宝皮肤的刺激是控制湿疹的关键。

• 衣物： 给宝宝穿纯棉、宽松、柔软的衣物，避免羊毛、化纤等材质直接接触皮肤，新衣服一定要洗过再穿。
• 环境：
  • 保持室内温度凉爽,湿度适宜（50%左右）。
  • 避免过热和出汗,汗液会刺激湿疹。
  • 避免宝宝接触宠物毛发、皮屑、尘螨等。
  • 避免二手烟。
• 洗涤剂： 使用婴儿专用的、无香料的洗衣液，并确保彻底漂洗干净，可以多漂洗一次，或者选择“婴儿漂洗”模式。
• 抓挠：
  • 勤给宝宝剪指甲,并把边缘磨光滑。 . 睡觉时可以给宝宝戴上透气的小手套或穿上长连体衣。 . 当宝宝想抓挠时，可以通过玩具、游戏等方式转移他的注意力。 *. 抓挠会加重皮肤损伤，甚至引起感染。

饮食注意（需谨慎，遵医嘱）

饮食因素主要在严重或特定情况下考虑,切勿自行盲目忌口。

• 母乳喂养：
  • 母乳是最佳食物,如果母亲怀疑饮食与宝宝湿疹有关，可以尝试暂时回避常见的致敏食物（如牛奶、鸡蛋、花生、大豆、海鲜等），但建议在医生指导下进行，并观察2-4周看是否有改善，忌口期间要注意营养均衡。
• 配方奶喂养：
  • 如果宝宝是纯配方奶喂养,且湿疹严重，医生可能会建议换成深度水解或氨基酸配方奶粉。这必须在医生诊断和指导下进行，不能自行更换。

第二部分：何时需要就医

如果家庭护理效果不佳,或出现以下情况，请及时带宝宝看皮肤科医生：

1. 湿疹范围广泛或程度严重： 皮肤大面积发红、增厚、粗糙，甚至出现流黄水、结厚黄痂。
2. 剧烈瘙痒： 宝宝因为瘙痒而哭闹不止，影响睡眠和进食。
3. 出现感染迹象： 皮肤上出现黄色结痂、 pus（脓液），或者周围皮肤红肿热痛，可能是继发了细菌感染。
4. 家庭护理无效： 坚持正确保湿和护理1-2周后，湿疹没有任何改善甚至加重。
5. 影响生长发育： 因为湿疹严重，宝宝无法好好吃奶、睡觉。

医生可能会使用的治疗方法

医生会根据湿疹的严重程度,选择合适的治疗方案：

• 外用糖皮质激素药膏： 这是中重度湿疹的一线治疗药物。请家长不要“谈激素色变”，在医生指导下，短期、规范地使用弱效或中效的激素药膏（如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松等）是安全有效的，可以快速控制炎症，缓解不适，有效即停”，好转后换用非激素药膏维持。
• 非激素类药膏： 如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏（通常用于2岁以上儿童）、以及一些医用修复屏障的敷料，这些可以作为激素的替代或维持治疗。
• 抗生素药膏： 如果合并细菌感染，医生会开口服或外用的抗生素。
• 口服抗组胺药： 主要用于止痒，尤其是在夜间，可以帮助宝宝更好地入睡。

总结要点

婴儿湿疹是一个慢性、反复的过程，需要家长的耐心和细心，通过科学的家庭护理和必要的医疗干预，绝大多数宝宝的湿疹都可以得到很好的控制，祝宝宝健康成长！

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