新生儿没母乳，咋办？

非常理解您作为新手父母的焦虑和担忧，新生儿刚出生没有母乳，这是一个很常见的情况，请千万不要过于自责或慌张,现代医学和育儿知识已经为我们提供了很多安全有效的解决方案。

最重要的一步是：请立即咨询您的医生或专业的泌乳顾问（IBCLC），他们能根据您和宝宝的具体情况,给出最个性化的指导。

下面为您梳理一下当新生儿出生后没有母乳时,可以采取的步骤和方案：

第一步：保持冷静，积极开奶（产后最初几天）

即使没有母乳，您的乳房在产后已经开始为泌乳做准备了，这个阶段的目标是“开奶”,即建立泌乳反射和供需平衡。

1. 尽早、频繁地让宝宝吸吮：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 黄金时间：世界卫生组织建议，在母婴健康状况良好的情况下，产后一小时内就应该开始肌肤接触并尝试让宝宝吸吮乳房。
   • 吸吮的重要性：宝宝的吸吮是刺激母乳分泌最有效、最自然的方式，每一次吸吮都会向大脑发送信号，促使身体分泌催乳素（产奶）和催产素（排奶）。
   • 频率：不要限定时间，只要宝宝表现出饥饿信号（如咂嘴、寻觅、吃手），就可以让他吸吮，通常建议每24小时至少8-12次，频繁吸吮能有效刺激乳房,增加奶量。

2. 确保正确的含乳姿势：

   • 这是最关键的一点！错误的含乳不仅宝宝吃不到奶，还可能导致您乳头疼痛、皲裂。
   • 正确姿势的标志：宝宝张大嘴，含住大部分乳晕（而不仅仅是乳头），嘴唇像小鱼一样外翻，下巴紧贴乳房,能看到宝宝有节奏地吞咽。
   • 如果不确定，可以请护士、助产士或泌乳顾问现场指导。

3. 做好乳房护理：

   • 保持清洁：每天用温水清洁乳头即可，不要使用肥皂或酒精,以免干燥。
   • 涂抹乳汁：喂完奶后，挤出几滴乳汁涂抹在乳晕和乳头上，让其自然风干,乳汁有天然的保湿和杀菌作用。
   • 使用乳头保护罩：如果乳头已经疼痛或皲裂,可以在咨询专业人士后使用。

4. 注意营养和休息：

   • 多喝水：母乳的主要成分是水，所以一定要保证充足的水分摄入，多喝汤水（如鱼汤、鸡汤、豆浆等）。
   • 均衡饮食：保证优质蛋白质（鱼、肉、蛋、奶）、蔬菜和水果的摄入。
   • 充分休息：疲劳是影响泌乳的大敌，尽量争取休息，让家人分担家务,您的主要任务就是喂奶和休息。

第二步：如果确实没有奶，如何保证宝宝营养？

如果经过努力，母乳依然很少或完全没有（这种情况在医学上称为“原发性泌乳不足”，非常罕见），或者宝宝体重下降过多,医生会建议采取补充喂养的方式。

1. 首选配方奶：

   • 安全性：在医生指导下使用的新生儿配方奶是安全、营养全面的替代品,能够满足宝宝生长发育的所有需求。
   • 如何喂养：
     • 勺喂/杯喂：为了防止宝宝产生“乳头混淆”（即习惯了奶瓶的出奶速度后，不愿再费力吸吮妈妈的乳房），建议不要直接使用奶瓶，可以用小勺、针管或喂杯来喂配方奶。
     • 配方奶的量：医生会根据宝宝的体重和日龄，告诉您每次需要喂多少毫升，请严格按照医嘱执行,不要随意增减。

2. 不要轻易放弃母乳：

   • 即使暂时需要添加配方奶，也不要停止让宝宝吸吮乳房，每一次吸吮都是在向大脑发送“产奶”的信号。
   • 您可以采取“哺乳后补充法”：即先让宝宝吸吮乳房，刺激泌乳，如果宝宝吸完后仍然表现出饥饿，再用勺子或杯子补充配方奶，这样既能保证宝宝吃饱,又能最大限度地刺激您自己的乳房产奶。

第三步：寻求专业帮助

您不是一个人在战斗,有很多专业人士可以为您提供帮助：

• 医院的医生和护士：他们是最直接的帮助者,尤其是在住院期间。
• 国际认证泌乳顾问：这是处理母乳喂养问题的最高级别的专家，她们能提供最专业、最细致的指导。
• 母乳喂养支持团体：线上或线下的妈妈互助小组，分享经验，互相鼓励,非常有帮助。

总结与心态调整

1. 放平心态：母乳喂养是美好的，但不是唯一的、神圣的使命。一个健康、快乐的妈妈和宝宝，比任何喂养方式都更重要。 不要因为暂时的困难而过度自责,您的焦虑情绪反而会影响泌乳。
2. 不要相信“没有奶水就是妈妈错”的谬论：泌乳是一个复杂的生理过程，受激素、心理、营养、遗传等多种因素影响，绝不是单靠“努力”就能解决的问题。
3. 相信科学：现代配方奶已经非常成熟，是母乳不足时的绝佳选择,混合喂养或配方奶喂养同样可以把宝宝养得健康强壮。
4. 记录喂养情况：可以简单记录一下宝宝的喂奶次数、大小便情况和体重变化,这些信息对医生判断宝宝是否吃饱非常有帮助。

再次强调：请第一时间咨询医生！ 他们会告诉您最需要做什么，并排除任何潜在的健康问题，祝您和宝宝一切顺利,共同度过这个充满挑战又无比幸福的阶段！

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