孕期餐后两小时血糖正常值是多少？

孕期餐后2小时血糖的正常值应 < 6.7 mmol/L (或 120 mg/dL)。

下面为您详细解释这个数值的背景、意义以及如何进行自我监测。

核心数值标准

这个标准适用于所有孕妇，无论您是否被诊断为妊娠期糖尿病，如果您被诊断为GDM，这个标准就是您控制血糖的“及格线”。

标准的来源与重要性

1. 诊断标准：这个数值不仅是监测标准，也是诊断妊娠期糖尿病的依据之一，在进行75克口服葡萄糖耐量试验时，如果空腹、1小时、2小时中任何一点的血糖值达到或超过诊断标准，即可被诊断为GDM，2小时的标准就是6.7 mmol/L。

2. 为什么是6.7 mmol/L？：孕期胎盘会分泌多种激素，这些激素有“拮抗胰岛素”的作用， meaning 它们会降低身体自身胰岛素的敏感性，导致血糖更容易升高，为了适应胎儿的生长发育，孕妇的血糖本就会比非孕期时略高，设定6.7 mmol/L这个上限，是为了在保证胎儿获得充足营养的同时,避免因母亲血糖过高而带来风险。

   
   （图片来源网络，侵删）

血糖控制不当的风险

如果孕期餐后2小时血糖持续高于6.7 mmol/L,可能会对妈妈和宝宝都造成不良影响：

对妈妈的影响：

• 增加患妊娠期高血压疾病的风险。
• 增加剖宫产的几率。
• 产后发展为2型糖尿病的风险显著增高。

对宝宝的影响：

• 巨大儿（Macrosomia）：胎儿长期处于高血糖环境中，会分泌大量胰岛素，促进过度生长，导致体重过大,增加分娩难度和产伤风险。
• 新生儿低血糖：宝宝出生后，脱离了母体的高血糖环境，但自身胰岛素水平仍然很高,容易导致出生后出现危险的低血糖。
• 其他风险：还可能增加新生儿呼吸窘迫综合征、高胆红素血症（黄疸）等风险。

如何正确进行餐后2小时血糖监测

为了得到准确的结果,监测方法非常关键：

1. 时间点：从吃第一口饭开始计时，精确到2小时整,而不是从吃完饭开始算。
2. 准备工作：
   • 饮食：监测前的一餐，应包含碳水化合物（主食）、蛋白质和脂肪，模拟日常饮食，这样才有参考价值，不要为了测血糖而特意不吃主食,这反而会失真。
   • 活动：监测期间和监测前，应避免剧烈运动,保持和平时一样的活动量即可。
3. 操作步骤：
   • 在吃第一口饭前，先测一次空腹血糖。
   • 开始用餐,并启动计时器。
   • 在2小时整时，立即用血糖仪采血测量,不要提前或推后。
4. 记录：将每次的测量结果（包括日期、餐前餐后、食物种类等）记录下来，复诊时带给医生看,以便医生调整您的饮食或治疗方案。

如果血糖偏高怎么办？

如果您的餐后2小时血糖偶尔一次略高于6.7 mmol/L，不必过于紧张，但如果多次测量都偏高,应立即采取行动：

1. 首先咨询医生：告诉您的医生您的监测结果,医生会根据您的具体情况给出专业建议。
2. 调整饮食结构（最关键）：
   • 控制总热量：在医生或营养师指导下，保证每日所需总热量,但不过量。
   • 选择低GI（升糖指数）主食：用糙米、燕麦、藜麦、全麦面包、玉米、红薯等代替白米饭、白面条、白面包。
   • 少量多餐：将一日三餐分为五到六餐，即三餐之间加2-3次餐间点心,这样可以避免单次餐后血糖飙升。
   • 保证蛋白质和膳食纤维：每餐都要有足量的蔬菜、优质蛋白（如鱼、虾、瘦肉、鸡蛋、豆制品）。
   • 改变进食顺序：先喝汤，再吃蔬菜，然后吃蛋白质和肉类，最后吃主食,这样有助于延缓血糖上升。
3. 适当运动：在医生允许的情况下，餐后30-60分钟进行散步等轻度有氧运动，每次20-30分钟，有助于消耗血糖,降低餐后血糖峰值。
4. 药物治疗：如果通过严格的饮食和运动管理，血糖仍然无法达标，医生可能会建议您使用胰岛素等药物治疗，胰岛素是大分子物质，不会通过胎盘，是目前孕期控制血糖最安全、有效的药物。

孕期餐后2小时血糖的正常值是 < 6.7 mmol/L。 这是保障母婴健康的重要指标，请务必在医生的指导下，学会正确监测，并根据结果积极调整生活方式，保持平稳的血糖，是对自己和宝宝最好的负责,祝您孕期顺利！

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