孕期尿路感染的症状根据感染部位（尿道、膀胱、肾脏）和严重程度的不同,表现也有所差异。
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最常见的症状（下尿路感染，如膀胱炎）
这是孕期尿路感染最常见的形式,通常影响膀胱。
- 尿频：这是最早也最常见的症状，你会发现自己比平时更频繁地想去洗手间,即使刚排完尿不久。
- 尿急：突然产生强烈的、无法忍受的排尿欲望,有时甚至来不及到厕所。
- 尿痛：排尿时感到尿道口有烧灼感、刺痛或疼痛感。
- 耻骨上区疼痛或不适：在小腹（肚脐下方）和耻骨区域感到压力、疼痛或不适感。
- 尿液浑浊：尿液看起来不清澈,可能呈浑浊状。
- 尿液有异味：尿液可能散发出难闻的气味。
- 尿液带血：有时肉眼可见尿液中有血丝或呈粉红色（血尿）。
特别提醒：在孕中晚期，由于增大的子宫压迫膀胱，尿频本身就是一种正常的生理现象。关键的区别在于：孕期正常的尿频通常没有尿急、尿痛，且在排尿后能明显缓解，如果伴有尿急、尿痛等症状,则高度提示尿路感染。
严重症状（上尿路感染，如肾盂肾炎）
如果感染没有得到及时控制，可能会向上蔓延至肾脏，引起肾盂肾炎，这是一种更严重的感染，可能危及母婴健康，需要立即就医。
- 高烧和发冷：体温可能超过38.5°C，并伴有寒战、打颤。
- 腰部或侧腹部剧痛：疼痛通常位于一侧或两侧的腰部或肋骨下方,这是肾脏发炎的典型表现。
- 全身症状：感到非常虚弱、疲劳、头痛、恶心或呕吐。
- 膀胱刺激症状：同时可能伴有前面提到的尿频、尿急、尿痛等下尿路感染的症状。
无症状性菌尿
这是孕期尿路感染中一个非常特殊且重要的类型，指孕妇尿液中存在细菌，但没有任何明显的症状。
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- 危险性：由于没有症状，很容易被忽视，如果不加以治疗，大约20-40%的无症状性菌尿会发展成有症状的肾盂肾炎，显著增加早产、低出生体重儿和新生儿败血症等风险。
- 重要性：这就是为什么在孕早期第一次产检时，医生通常会要求做尿常规检查，就是为了筛查是否存在无症状性菌尿,以便及早发现和治疗。
总结与行动建议
| 症状类型 | 常见症状 | 严重程度 | 建议 |
|---|---|---|---|
| 下尿路感染 (膀胱炎) | 尿频、尿急、尿痛、小腹不适 | 需要及时治疗 | 立即联系医生，不要自行用药，医生会开具孕期安全的抗生素。 |
| 上尿路感染 (肾盂肾炎) | 高烧、腰痛、寒战、恶心呕吐 | 医疗急症 | 立即去医院急诊，可能需要静脉输液和住院治疗。 |
| 无症状性菌尿 | 无任何症状 | 潜在风险高 | 依靠产检发现，一旦发现，必须遵医嘱完成整个疗程的抗生素治疗。 |
为什么孕期尿路感染更常见且风险更高？
- 激素变化：孕激素使输尿管肌肉松弛，导致尿液流速减慢,细菌更容易繁殖。
- 物理压迫：增大的子宫压迫输尿管，导致尿液排出不畅，形成“尿潴留”。
- 尿液改变：尿液中的一些营养物质（如葡萄糖）含量增加，为细菌提供了“养料”。
最重要的一点：
一旦您怀疑自己有尿路感染的症状，或者产检尿常规发现异常，请务必立即咨询您的产科医生或助产士。 不要自行购买或服用任何药物，尤其是抗生素，医生会根据您的具体情况（孕周、症状、尿培养结果）选择对您和胎儿最安全有效的治疗方案，及时治疗可以有效预防并发症,确保母婴安全。
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