孕期必查项目有哪些？

整个孕期通常分为孕早期、孕中期、孕晚期三个阶段，每个阶段的检查重点不同，以下是中国大陆地区普遍推荐的产检项目和时间表，供您参考，具体方案请务必遵循您的主治医生或医院的具体安排。

产检总览表（按孕周划分）

各阶段详细检查项目说明

第一阶段：孕早期 (孕1-12周)

这个阶段的主要任务是确认怀孕、核对孕周、评估胚胎发育情况，并筛查高危因素。

1. 首次正式产检 (约6-8周)

   • 确认怀孕：通过B超检查，确认是否为宫内妊娠，看到孕囊、胎芽和原始心管搏动（胎心）。
   • 核对孕周：根据胎芽大小，最准确地推算预产期。
   • 排除宫外孕：B超是诊断宫外孕的金标准。
   • 建档：您需要在选择的医院建立《母子健康手册》（即“小绿本”），之后所有的产检记录都会在里面。

2. NT检查 (约11-13⁺⁶周)

   • ：通过B超测量胎儿颈项透明层的厚度。
   • 重要性：这是早期唐氏综合征筛查的重要指标之一，NT值越厚，胎儿患有染色体异常和心脏畸形的风险越高。

3. 早唐筛查 (约11-13⁺⁶周，与NT同期或稍后)

   
   （图片来源网络，侵删）
   • ：抽血检查，结合NT值、孕妇年龄、孕周等，计算胎儿患有唐氏综合征（21-三体）、爱德华氏综合征（18-三体）等染色体异常的风险。
   • 注意：如果选择无创DNA检测 (NIPT)，通常也在这个时间段进行，NIPT的准确率高于传统唐筛，但费用也更高，且属于筛查而非诊断。

第二阶段：孕中期 (孕13-27+6周)

这个阶段是胎儿快速生长发育的时期,检查重点是筛查胎儿畸形和妊娠并发症。

1. 中期唐氏筛查 (约16-20周)

   • ：抽血检查甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇等指标。
   • 注意：如果您已经做了早唐或NIPT，此项可能无需再做，具体遵医嘱。

2. 大排畸B超 (系统超声，约20-24周)

   • ：这是整个孕期最重要、最全面的一次B超检查，医生会系统检查胎头的结构、颜面部、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢、脐带等，筛查是否有唇腭裂、先天性心脏病、神经管缺陷（如脊柱裂）、肾积水等重大结构畸形。
   • 准备：检查前需要憋尿，让膀胱充盈，以获得更清晰的图像。

3. 糖耐量试验 (OGTT，约24-28周)

   
   （图片来源网络，侵删）
   • ：这是一个“喝糖水”试验，需要空腹抽一次血，然后喝下含75g葡萄糖的液体，分别在喝完后1小时、2小时再抽血。
   • 目的：筛查妊娠期糖尿病，GDM对母婴都有风险，但通过饮食控制和运动可以有效管理。

第三阶段：孕晚期 (孕28周及以后)

这个阶段要监测胎儿生长发育、胎位、胎盘功能，并为分娩做准备。

1. 常规产检 (28-36周，每2周一次；36周后，每周一次)

   • 体重、血压、腹围、宫高测量：监测孕妇基础状况和胎儿大小。
   • 胎心监护：用多普勒听胎心，或进行20分钟的胎心监护（NST），了解胎儿在宫内的储备情况。
   • B超检查：评估胎儿大小、羊水量、胎盘位置及成熟度、胎位等。
   • 血常规、尿常规：继续监测有无贫血、感染等情况。

2. 临产评估 (约37周)

   • 内诊 (指检)：医生会检查宫颈的软硬度、长度、扩张程度，以及胎头位置，评估分娩的成熟度和难易度。
   • 与医生沟通：讨论分娩方式（顺产还是剖腹产）、分娩镇痛、待产包准备等事宜。

3. 胎心监护频率增加 (34周后)

   如果是高危孕妇,胎心监护的频率可能会增加到每周两次甚至更多。

4. 超过41周 (孕晚期)

   • 如果预产期已过一周仍未发动,医生通常会建议进行催产素激惹试验 (OCT)，以评估胎盘功能和胎儿在宫内的状况，决定是否需要催产。

贯穿整个孕期的其他重要检查

除了上述按时间节点的检查,还有一些基础项目会贯穿整个孕期：

• 体重、血压、血常规、尿常规：几乎每次产检都会进行。
• B型链球菌筛查 (GBS, 约35-37周)：通过阴道和直肠拭子取样，筛查是否存在GBS感染，如果阳性，分娩时需要使用抗生素，以防新生儿感染。
• 血型抗体筛查：如果孕妇是Rh阴性血，需要定期监测抗体效价。
• 传染病筛查：如乙肝、梅毒、艾滋病等，通常在首次产检时进行。

温馨提示

1. 建立信任：选择一个您信任的医院和医生，并建立良好的沟通。
2. 记录信息：准备一个本子或使用App，记录每次产检的结果、医生的叮嘱和自己的疑问。
3. 保持健康生活方式：均衡饮食、适当运动、保证充足睡眠、保持愉快心情，和产检一样重要。
4. 遵从医嘱：每个孕妇和胎儿的情况都是独特的，请务必以您的主治医生给出的个性化方案为准。

祝您孕期顺利,母子平安！

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