新生儿腹胀频繁哭闹？家长需警惕哪些原因与应对方法？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2025-12-20 1

请您放宽心，绝大多数新生儿的腹胀都是生理性的，不是大问题，下面我为您详细解释一下新生儿腹胀的原因、如何判断、如何护理以及何时需要就医。

（图片来源网络，侵删）

为什么会发生新生儿腹胀？（主要原因）

新生儿的肚子本来就比较大，看起来“鼓鼓的”,这和他们的生理特点有关：

生理性原因（最常见）
- 消化系统未发育成熟：宝宝的胃呈水平位，贲门（胃的上口）括约肌松弛，而幽门（胃的下口）括约肌紧张，这种结构特点容易导致吃进去的奶液（尤其是空气）容易反流,在肠道内积聚。
- 腹壁肌肉薄弱：成人腹壁肌肉力量强，可以很好地包裹内脏，而宝宝腹壁肌肉力量弱，肚子里的肠道、肝脏等器官会把腹壁撑起来，看起来就显得大、胀。
- 吞入过多空气：这是导致宝宝腹胀最直接的原因。
  - 喂养方式：母乳喂养时，如果宝宝含乳姿势不正确；奶瓶喂养时，奶嘴 hole 太大或太小,都会让宝宝在吃奶时吞入大量空气。
  - 哭闹：宝宝在哭闹时会吞入大量空气。
  - 频繁喂养：喂养间隔太短，宝宝的上一顿奶还没完全消化，下一顿又吃进去了,容易积食。
- 肠道功能不完善：宝宝肠道内的消化酶和肠道菌群尚未建立成熟，对母乳或配方奶中的糖分（乳糖等）消化吸收能力有限,可能会因消化不良而产生气体。
喂养不当或护理原因
- 喂养后没有拍嗝：这是新手爸妈最容易忽略的一点，喂奶后及时拍嗝,可以帮助宝宝排出胃里的空气。
- 过度喂养：按需喂养不等于“宝宝一哭就喂”，有时候宝宝哭是因为困了、尿了或者需要安抚，并非一定是饿了,过度喂养会加重宝宝的消化负担。
- 配方奶不适应：部分宝宝可能对某些品牌的配方奶不耐受，比如乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏，也可能导致腹胀、腹泻、哭闹等。
病理性原因（需要警惕）
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- 便秘：宝宝几天不排便，大便干结，会堆积在肠道内，导致腹部胀气、膨隆。
- 乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏：除了腹胀，通常还伴有腹泻、大便带血或黏液、皮疹、呕吐等症状。
- 肠道感染：如肠胃炎，可能伴有发烧、腹泻、呕吐、精神萎靡等。
- 其他更严重的问题（非常罕见）：如先天性肠道闭锁、肠梗阻等，通常会在出生后不久就表现出剧烈呕吐、无胎粪排出、腹部异常膨隆等严重症状。

如何判断宝宝是“生理性腹胀”还是“病理性腹胀”？

这是家长最关心的问题,您可以对照以下几点来判断：

特征	生理性腹胀（通常无需过度担心）	病理性腹胀（需要警惕，及时就医）
宝宝状态	精神好、吃奶好、睡眠好，玩耍正常，只是肚子看起来鼓鼓的。	精神萎靡、烦躁不安、哭闹不止，难以安抚。
伴随症状	可能偶尔有溢奶（吐奶不严重）。	伴有呕吐（尤其是喷射状呕吐）、腹泻、发烧、便血、体重不增或下降。
腹部触感	腹部柔软，按压时宝宝没有明显痛苦表情。	腹部摸起来紧绷、发硬，宝宝会因疼痛而哭闹。
排气和排便	排气多（放屁多），大便性状正常。	长时间不排气、不排便，或大便异常（如蛋花汤样、带血、黏液等）。
生长曲线	体重增长正常，按照生长曲线稳步上升。	体重增长缓慢或不增。

简单总结：只要宝宝吃、睡、玩、精神状态都好，体重增长正常，那么腹胀大概率就是生理性的。

如何缓解和预防宝宝腹胀？

对于生理性腹胀,您可以尝试以下方法来帮助宝宝缓解：

正确喂养，减少吞气
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- 母乳喂养：确保宝宝含乳姿势正确，做到“张大嘴、含住乳晕”,而不仅仅是乳头。
- 奶瓶喂养：选择流速合适的奶嘴，奶液应充满奶嘴，避免宝宝吸入空气，喂奶时让奶瓶保持倾斜,让奶嘴充满奶液。
- 避免哭闹时喂奶：宝宝哭闹时先安抚,等他情绪平稳了再喂。
喂奶后一定要拍嗝！
- 这是最关键、最有效的方法，每次喂奶结束后，无论宝宝是否睡着,都应竖抱起来拍嗝。
- 拍嗝姿势：
  - 趴肩式：让宝宝趴在您的肩膀上，一手托住屁股,另一手空心掌轻拍宝宝上背部。
  - 端坐式：坐在腿上，一手托住宝宝下巴和胸口,另一手轻拍后背。
  - 侧趴式：让宝宝趴在您的大腿上，头略高于胸,轻拍后背。
- 如果拍了很久没嗝，也不用强求,可以竖抱一会儿再放下。
顺时针按摩腹部
- 在宝宝清醒、情绪好的时候，您的手掌心搓热，以宝宝的肚脐为中心，顺时针方向轻轻按摩腹部，这有助于促进肠道蠕动，帮助排气，每次5-10分钟即可。
做排气操
- 蹬自行车：让宝宝平躺，握住他的两条小腿,像蹬自行车一样交替屈伸。
- 排气操：将宝宝双腿并拢，屈膝，然后向腹部压几下，再伸直,这个动作可以帮助排出肠道下段的气体。
注意保暖

腹部受凉也会导致肠道蠕动减慢，引起胀气，注意给宝宝腹部保暖,避免着凉。
调整饮食（针对母乳或配方奶喂养）
- 如果怀疑是配方奶不耐受,可以在医生指导下尝试更换为水解蛋白或深度水解配方奶。
- 母乳妈妈可以暂时尝试回避饮食（暂停牛奶、鸡蛋、豆制品等易致敏食物），观察宝宝症状是否改善,但需注意营养均衡。