新生儿黄疸在家怎么测？这些方法和注意事项家长必须知道！

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2025-12-20 1

为什么需要监测黄疸？

黄疸是新生儿非常常见的问题，由于宝宝肝脏功能尚未发育完全，无法有效处理体内过多的胆红素，导致皮肤和眼白变黄，虽然大部分黄疸是生理性的，会自行消退，但少数情况可能是病理性的，需要及时治疗，以防胆红素水平过高对大脑造成损害（核黄疸）。

（图片来源网络，侵删）

密切监测黄疸的进展至关重要。

这是目前家庭监测最准确、最便捷的方法。

什么是黄疸仪？ 它是一种无创的仪器，通过光照测量皮肤下的胆红素水平，并读出一个数值（单位通常是 mg/dL 或 μmol/L）,这个数值与医院抽血检测的血清胆红素水平有很强的相关性。

如何使用？

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购买： 可以在大型药店、母婴用品店或线上平台购买，选择品牌信誉好、用户评价高的产品。
准备： 确保电池电量充足,开机。
操作步骤：
1. 选择部位： 通常测量额头和胸部，额头是首选,因为肤色影响较小。
2. 清洁皮肤： 用柔软的湿巾轻轻擦拭测量部位，确保干净、干燥。
3. 测量： 将仪器探头垂直、紧密地按压在皮肤上，按下测量键，仪器会发出“嘀嘀”声,并在屏幕上显示结果。
4. 多次测量： 为了获得更准确的结果，建议在同一部位测量2-3次,取平均值。
5. 记录： 将测量日期、时间、部位和数值记录下来,方便追踪变化。

优点：

缺点：

这是最基础的方法，虽然不如黄疸仪精确,但可以帮你初步判断黄疸的严重程度和扩散范围。

观察顺序和技巧： 黄疸通常从头部开始，向下蔓延,您可以按照以下顺序检查：

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第一步：按压额头 用一根手指轻轻按压宝宝的额头或鼻尖，然后快速松开,观察按压处的皮肤颜色。
- 无黄疸： 皮肤会迅速恢复粉红色。
- 有黄疸： 按压处会呈现黄色，然后慢慢恢复，黄色越深,可能胆红素水平越高。
第二步：观察面部 在自然光线下（最好是白天靠近窗户的自然光，不要在昏暗的灯光下观察）,观察宝宝的脸部。
- 仅脸部发黄： 通常为轻度黄疸。
第三步：观察胸部 观察宝宝的胸口。
- 脸部和胸部都发黄： 黄疸程度加重。
第四步：观察四肢 观察宝宝的手臂和腿。
- “黄过膝盖”： 如果黄疸蔓延到大腿和膝盖，说明程度已经比较严重,需要立即就医。
第五步：观察手心和脚心 这是一个非常重要的信号！ 如果发现手心和脚心也出现黄色，这通常意味着黄疸水平非常高，属于危险信号，必须立即送医！

这是最关键的一步，以下表格仅为一般性参考，每个宝宝的情况不同，医生会根据宝宝的年龄、体重、健康状况和黄疸变化趋势综合判断。

新生儿黄疸程度参考表（基于小时龄）

小时龄	光疗考虑阈值 (mg/dL)	家庭监测警戒线 (mg/dL)	肉眼观察提示
24小时内	≥ 10	≥ 8	任何程度的黄疸都应引起重视，建议咨询医生。
48小时内	≥ 15	≥ 12	面部、胸部发黄。
72小时后	≥ 18	≥ 15	黄疸蔓延至大腿和膝盖。
> 72小时	≥ 20	≥ 17	“黄过膝盖”，手心脚心发黄（危险信号！）

⚠️ 出现以下任何一种情况，请立即就医：

在咨询医生后,可以配合以下方法帮助宝宝降低胆红素水平：

增加喂养频率（最重要！）
- 原因： 胆红素主要通过大便排出，多排尿多排便有助于退黄，而喂养不足会导致宝宝脱水,使黄疸加重。
- 做法： 无论是母乳还是配方奶，都要按需喂养，确保宝宝每天有8-12次的尿湿和3-5次的大便。
多晒太阳（有讲究！）
- 原因： 蓝光可以分解胆红素。
- 正确做法：
  - 时间： 选择上午10点前或下午4点后的阳光,避免强烈阳光直射。
  - 部位： 让宝宝裸露身体（只戴尿不湿），露出大部分皮肤，如后背、四肢。
  - 保护： 用遮阳帽或薄布遮挡宝宝的眼睛和会阴部,避免晒伤。
  - 时长： 每次10-15分钟，每天2-3次。
- 注意： 隔着玻璃晒太阳是无效的，因为玻璃会阻挡大部分的蓝光，如果天气不好或无法做到，此方法效果有限,不要强求。
保证充足睡眠

宝宝在睡眠中身体消耗能量少,有助于肝脏更好地处理胆红素。