儿童鼻出血时家长该如何正确处理？这些家庭急救方法真的有效吗？

以下是儿童鼻出血的详细治疗方法、步骤和注意事项，分为“紧急处理”、“何时需要就医”和“如何预防”三大部分。

第一部分：紧急处理（家庭急救）

当孩子发生鼻出血时，请保持冷静,按照以下步骤操作：

第一步：保持冷静，安抚孩子

孩子的哭闹和挣扎会使血压升高，加重出血，请先安抚孩子，让他/她安静下来,用口呼吸。

第二步：正确的止血姿势

• 让孩子坐直或站立，头保持正常直立位，身体稍微前倾。
• 关键：不要让孩子头向后仰！ 这是最重要的一点，头后仰会导致血液流回喉咙和胃里，可能引起恶心、呕吐或窒息风险。

第三步：压迫止血

1. 用拇指和食指捏住鼻子：用你的拇指和食指，捏住孩子鼻翼柔软的部分（也就是鼻子的下半部分）,要完全封住鼻孔。
2. 要压紧：确保压紧，不要留有缝隙,用嘴呼吸。
3. 持续压迫10-15分钟：不要中途松手检查，持续、稳定地按压是成功止血的关键，可以用秒表计时,让孩子坚持住。
4. 冷敷：可以在孩子的前额或鼻梁上放一个冰袋或冷毛巾，这有助于血管收缩,减缓出血。

第四步：检查是否止血

10-15分钟后，慢慢松开手指，如果还在流血，就重复上述步骤，再压10-15分钟，大部分鼻出血会在20-30分钟内停止，如果超过30分钟仍未止血,应立即就医。

第二部分：何时需要就医

虽然大多数鼻出血可以家庭处理，但出现以下情况时,请立即带孩子去看医生：

• 无法止血：采取压迫止血30分钟后,出血仍未停止。
• 出血量非常大：出血速度快，孩子出现脸色苍白、心跳加速、头晕、无力、快要晕倒或已经晕倒的迹象。
• 呼吸困难。
• 因严重外伤引起：如被重击、从高处摔落后发生的鼻出血，这可能意味着有更严重的伤害（如颅底骨折）。
• 反复、无明显原因的鼻出血：孩子没有感冒或干燥环境，但鼻子经常出血，这可能与潜在的健康问题（如凝血功能障碍、高血压或鼻腔结构异常）有关。
• 年龄过小的婴儿：对于无法表达的小婴儿，任何鼻出血都应引起警惕,建议及时就医。
• 血液流出异常：除了从鼻孔流出,还从眼睛周围或耳朵里流出清亮的液体或血液。

第三部分：如何预防鼻出血

预防的关键在于保持鼻腔黏膜的湿润和健康。

保持鼻腔湿润

• 使用生理盐水喷鼻或滴鼻：这是最有效的方法，在干燥的季节（如冬季开暖气时）或空调房内，每天给孩子使用1-2次生理盐水喷雾或滴剂，可以湿润鼻腔,防止黏膜干裂。
• 涂抹药膏：可以在孩子睡前，用干净的棉签蘸取少量红霉素软膏或凡士林，轻轻涂抹在鼻腔前部（鼻孔内侧），这能形成一层保护膜,防止干燥。
• 增加空气湿度：在孩子的房间使用加湿器，尤其是在冬季,可以显著改善空气干燥的状况。

避免挖鼻孔

• 这是最常见的诱因之一，请教育孩子不要用手或异物挖鼻孔,可以给孩子剪短指甲。
• 如果孩子有这个习惯，可以尝试通过玩具、游戏等方式转移其注意力。

处理过敏和感冒

• 孩子患有过敏性鼻炎或感冒时，鼻腔会发炎、充血，更容易出血，请遵医嘱使用相应的药物（如抗过敏药、鼻用激素喷雾）,并保持鼻腔清洁。

避免外伤

• 教育孩子在玩耍时注意安全,避免鼻子受到撞击。
• 如果孩子有流鼻血后习惯性擤鼻涕的行为，要温和地制止，因为擤鼻涕会增加鼻腔压力,再次引发出血。

家庭处理鼻出血“三要三不要”

三要：

1. 要坐直,身体前倾。
2. 要捏紧鼻翼软部。
3. 要持续压迫10-15分钟。

三不要：

1. 不要头后仰。
2. 不要中途松手检查。
3. 不要用纸巾或棉花堵塞鼻腔深处（棉花取出时很容易带出刚形成的血块，导致再次出血）。

希望这份详细的指南能帮助您冷静、正确地处理儿童鼻出血情况，大部分情况下，它只是一个小麻烦,正确的处理方式至关重要。

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