孕期检查核心目标
- 监测母婴健康状况： 及时发现并处理可能出现的并发症。
- 评估胎儿生长发育： 确保胎儿在子宫内健康生长。
- 提供孕期指导： 给予饮食、运动、心理等方面的科学建议。
- 为分娩做准备： 评估分娩方式和时机。
孕期检查时间表及重点项目
孕期通常分为三个 trimester（孕早期、孕中期、孕晚期）,不同阶段的检查重点各有不同。
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孕早期 (孕1周 - 孕12周)
这个阶段的主要任务是确认怀孕、评估胚胎/胎儿状况、并排除高危因素。
| 检查时间点 | 主要检查项目 | 目的与说明 |
|---|---|---|
| 确认怀孕后 | 早孕期B超 (通常在孕6-8周) | - 确认宫内孕：排除宫外孕。 - 确认活胎：看到胎心搏动。 - 核对孕周：根据胎芽大小推算预产期。 - 判断胚胎数量：是单胎还是多胎。 |
| 基础检查 | - 问诊：了解个人及家族病史、月经史、末次月经时间等。 - 体格检查：测量身高、体重、血压，检查心肺等。 - 妇科检查：了解宫颈、子宫、附件情况（部分医院可能不做）。 |
|
| 实验室检查 | - 血常规：检查是否有贫血、感染等。 - 尿常规：检查尿蛋白、糖，筛查妊娠高血压和妊娠期糖尿病。 - 血型：确定ABO和Rh血型，Rh阴性需特别关注。 - 肝肾功能：评估基础健康状况。 - 传染病筛查：如乙肝、梅毒、艾滋病等。 - 甲状腺功能：甲状腺功能异常会影响胎儿智力发育。 |
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| 孕11-14周 | NT 检查 (颈项透明层厚度测量) | - 早期唐氏筛查：通过B超测量胎儿颈后透明层的厚度，结合抽血（PAPP-A, free-β-hCG），评估胎儿患有唐氏综合征等染色体异常的风险，这是重要的早期排畸检查。 |
孕中期 (孕13周 - 孕27周)
这个阶段是胎儿快速生长发育的时期，检查重点是监测胎儿发育、筛查畸形和管理妊娠期糖尿病。
| 检查时间点 | 主要检查项目 | 目的与说明 |
|---|---|---|
| 孕15-20周 | 中期唐氏筛查 (唐筛) | - 进一步筛查染色体异常：通过抽血检测AFP、hCG、uE3等指标，结合孕妇年龄，计算胎儿患有21-三体（唐氏综合征）、18-三体等的风险，如果NT已做且高风险，医生可能会建议直接做无创DNA或羊穿。 |
| 孕16-22周 | 无创DNA检测 (NIPT) | - 高级别唐筛：通过抽取孕妇外周血，检测胎儿游离DNA，对唐氏综合征等常见染色体非整倍体疾病的准确率高达99%以上，通常推荐高龄孕妇、唐筛高风险或NT异常的孕妇进行。 |
| 孕20-24周 | 大排畸B超 (系统超声) | - 全面筛查胎儿结构畸形：这是整个孕期最重要的一次B超检查，会详细检查胎儿的头、颜面、脊柱、心脏、内脏、四肢、脐带等，排查唇腭裂、心脏畸形、神经管缺陷等重大结构问题。 |
| 孕24-28周 | 妊娠期糖尿病筛查 (OGTT) | - 口服葡萄糖耐量试验：喝含75g葡萄糖的液体，分别在喝前、喝后1小时、2小时抽血，检测血糖水平，筛查妊娠期糖尿病，该病对母婴均有影响，但可通过饮食和运动控制。 |
孕晚期 (孕28周 - 分娩)
这个阶段要监测胎儿和胎盘功能，为分娩做准备，并预防早产和产后出血。
| 检查时间点 | 主要检查项目 | 目的与说明 |
|---|---|---|
| 孕28-32周 | 常规产检 | - 血压、体重、宫高、腹围、胎心监测：每周或每两周一次。 - 血常规、尿常规：复查，及时发现贫血、高血压等问题。 |
| B超 | - 评估胎儿生长发育、羊水量、胎盘位置及成熟度。 | |
| 孕32-34周 | 常规产检 | - 同上，频率可能增加到每周一次。 |
| 胎心监护 (NST) | - 开始监测胎儿储备能力，通过仪器记录胎心率和胎动的关系，判断胎儿在宫内是否缺氧，通常每周一次。 | |
| 抗体筛查 | - GDM抗体筛查：对于孕早期未发现抗体但有风险的孕妇，筛查B族链球菌，决定分娩时是否需要抗生素预防。 | |
| 孕36周及以后 | 每周一次产检 | - 常规检查：血压、体重、宫高、腹围、胎心。 - 胎心监护 (NST)：每周1-2次。 - 胎位检查：确认胎位是否正常（头位、臀位等）。 - 宫颈成熟度检查：对于有早产风险的孕妇，医生会通过B超评估宫颈长度。 - 血常规复查：为分娩做准备，防止产后出血。 |
特别提醒：特殊情况下的额外检查
- 高危孕妇：如高龄（≥35岁）、有妊娠期糖尿病/高血压史、有家族遗传病史等，医生会增加B超次数、增加胎心监护频率,并可能安排脐血流监测等。
- Rh阴性血孕妇：需要定期监测抗体效价,并在孕28周左右注射抗D免疫球蛋白。
- 有阴道出血或腹痛等症状：需随时就医,根据情况进行B超等检查。
孕期检查备忘录（总结版）
| 孕周 | 核心检查项目 |
|---|---|
| 6-8周 | 早孕期B超（确认宫内孕、胎心） |
| 11-14周 | NT检查 + 早孕期唐筛（抽血） |
| 15-20周 | 中期唐筛（抽血） |
| 16-22周 | 无创DNA检测（可选，抽血） |
| 20-24周 | 大排畸B超（系统超声） |
| 24-28周 | 妊娠期糖尿病筛查（OGTT，喝糖水） |
| 28-32周 | 常规产检 + B超 |
| 32-34周 | 常规产检 + 胎心监护(NST)开始 |
| 36周及以后 | 每周产检 + 每周胎心监护(NST) |
希望这份详细的表格能帮助您更好地规划孕期检查，祝您和宝宝一切顺利,孕期愉快！
（图片来源网络，侵删）
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