新生儿何时可把屎把尿？

这是一个非常好的问题,也是很多新手父母会关心的话题，关于新生儿“把屎把尿”，现代育儿观念和传统习惯有所不同，核心建议是：不建议过早进行，更推荐顺应宝宝发育的“如厕训练”。

下面我将从几个方面详细解释：

核心结论：为什么现在不推荐“把屎把尿”？

1. 生理结构不成熟：

   • 脊柱和盆底肌：新生儿的脊柱是直的，呈“C”字形，生理弯曲（颈曲、胸曲、腰曲）要到出生后3-6个月才逐渐形成，过早把屎把尿，让宝宝双腿 unsupported（ unsupported，即没有支撑）地架在大人腿上，会对尚未发育完全的脊柱和盆底肌造成不必要的压力，有导致脱肛或脊柱损伤的风险。
   • 括约肌控制能力：控制大小便的括约肌（肛门括约肌和尿道括约肌）需要到18个月到2岁半甚至3岁左右才能发育成熟，宝宝才能有意识地控制大小便的“存”与“放”，在宝宝没有这种控制能力之前，把屎把尿只是大人凭借经验判断，强行中断宝宝的排泄过程，宝宝完全是被动配合。

2. 可能带来负面影响：

   • 抗拒心理：强行把尿会让宝宝感到不适、恐惧，甚至产生抗拒情绪，将来反而会增加如厕训练的难度。
   • 尿频或憋尿：宝宝可能会因为害怕被把尿而频繁排尿，或者学会憋尿，这对膀胱功能的发育不利。
   • 脱肛风险：长时间用力屏气排便，会增加腹压，对肛门括约肌造成持续压力，有导致脱肛的风险。
   • 亲子关系紧张：把屎把尿很容易变成一场“拉锯战”，让本应温馨的亲子互动变得紧张。

“把屎把尿”与“如厕训练”的区别

很多父母会把这两者混淆,其实它们有本质区别：

如何判断宝宝准备好进行如厕训练了？

当宝宝出现以下信号时,说明他/她已经准备好了，可以开始引导了：

• 生理信号：

  • 能保持尿布干燥至少2小时，或者午睡后尿布还是干的。
  • 排便的时间开始变得有规律。
  • 开始对马桶、坐便器或大人的如厕行为产生兴趣。
  • 能听懂并执行简单的指令,把玩具拿来”。
  • 开始用动作、语言或表情（比如脸红、发呆、蹲下）来表达自己要大小便了。

• 心理和社交信号：

  • 不喜欢穿湿的或脏的尿布，会主动要求更换。
  • 开始有“自己来”的意愿，比如想自己穿鞋、自己吃饭。
  • 能够模仿大人的行为。
  • 想穿大孩子的内裤，而不是尿布。

如果实在想尝试“把尿”，应该注意什么？

有些家庭可能出于传统习惯或减少尿布消耗的考虑,仍然希望在宝宝稍大一点后尝试“把尿”，如果一定要做，请务必注意以下几点：

1. 时间要晚：至少等到宝宝6个月以上，并且能够稳定地坐住时，此时脊柱的生理弯曲开始形成，对宝宝的支撑会更好。
2. 时间要短：把尿的时间不宜过长，1-2分钟足矣，如果宝宝没有反应，就应立即停止，不要强迫。
3. 观察信号：把尿前，先观察宝宝有没有“嗯嗯”的表情、发红、蹬腿等信号，而不是凭感觉定时把。
4. 态度要温和：不要在宝宝烦躁、哭闹或玩耍时把尿，营造一个轻松愉快的氛围。
5. 注意保暖：避免宝宝腹部和腿部着凉。

总结与建议

• 新生儿（0-6个月）：绝对不建议把屎把尿，这个阶段请放心使用纸尿裤，它能为宝宝提供干爽、舒适的环境，保护娇嫩的皮肤，也让宝宝能自由活动。
• 6个月以上：如果尝试，请务必遵循上述注意事项，但依然不作为推荐方式。
• 1岁半 - 3岁：这才是进行如厕训练的黄金时期，请耐心观察宝宝的 readiness signals（准备信号），以鼓励和引导为主，帮助宝宝顺利度过这个成长阶段。

育儿观念在进步,我们不再需要为了“方便”而牺牲宝宝的舒适和健康，顺应宝宝的成长节奏，给予他们足够的时间和耐心，才是最好的爱。

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