这通常不是高烧本身直接导致的,而是高烧引发的一系列身体变化和儿童生理特点共同作用的结果。
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为什么高烧后容易流鼻血？
主要原因可以归结为以下几点：
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鼻腔血管扩张充血：
- 高烧时，为了帮助身体散热，全身的毛细血管都会扩张,鼻腔黏膜的血管也不例外。
- 扩张的血管壁会变得比平时更薄、更脆弱,受到轻微刺激就很容易破裂出血。
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鼻腔干燥：
- 发烧时，新陈代谢加快，身体会通过皮肤和呼吸道（包括鼻子）散失大量水分,容易导致鼻腔黏膜干燥。
- 干燥的黏膜会失去弹性，变得脆弱，更容易在打喷嚏、揉鼻子或擤鼻涕时受损出血。
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病毒感染的影响：
（图片来源网络，侵删）- 大多数儿童高烧是由病毒感染（如感冒、流感、幼儿急疹等）引起的。
- 病毒本身也可能导致鼻腔黏膜发炎、肿胀,使血管更容易受损。
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儿童鼻腔结构特点：
- 儿童的鼻腔黏膜娇嫩，血管丰富且表浅（特别是位于鼻中隔前下方的“Little's区”，这里是鼻出血最常见的部位）。
- 孩子可能会因为鼻子不通气而习惯性地用手指挖鼻孔，或者因为不适而揉鼻子,这会直接损伤脆弱的血管。
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脱水：
发烧时如果出汗多、饮水不足，身体处于轻度脱水状态，也会导致血液浓缩和鼻腔干燥,增加出血风险。
家长应该如何正确处理？
当孩子高烧后流鼻血时，请保持冷静,并按照以下步骤进行急救：
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保持镇定，安抚孩子： 孩子看到流血可能会害怕哭闹，这会加重出血，家长首先要镇定，温柔地安抚孩子,让他不要惊慌。
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采取正确姿势：
- 让孩子坐下或站立，头部保持直立或稍微前倾。
- 绝对不要让孩子头向后仰！ 这是错误的急救方法，头后仰会使血液倒流进喉咙和胃里，可能引起恶心、呕吐，甚至呛咳,误吸血液。
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压迫止血：
- 用你的拇指和食指捏住孩子的鼻翼（也就是鼻子柔软的下半部分）,要完全封住鼻孔。
- 要用力捏紧,直到鼻孔完全闭合。
- 持续压迫10-15分钟，期间不要松手检查，用嘴巴呼吸，如果血从嘴角流出来，可以让他吐出来,不要咽下去。
- 对于年龄较小的孩子，可以用纱布或干净的小棉球塞入鼻腔前部,再进行压迫。
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检查是否止血：
- 10-15分钟后，慢慢松开手指，如果还在流血，就重复上述步骤，再压10-15分钟，大多数鼻出血会在20-30分钟内停止。
- 可以在孩子的前额或鼻梁上放一个冷毛巾，有助于血管收缩,减缓出血。
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止血后的护理：
- 止血后几个小时内，不要让孩子擤鼻涕、挖鼻孔或剧烈运动,以免再次引发出血。
- 可以在室内使用加湿器，增加空气湿度,保持鼻腔湿润。
什么情况下需要立即就医？
虽然大多数鼻出血是良性的，但如果出现以下“危险信号”,请立即带孩子去看医生或去急诊：
- 无法止血： 采取压迫止血法30分钟后,出血仍未停止。
- 出血量大： 出血速度快，孩子出现脸色苍白、心跳加快、精神萎靡、出冷汗等休克早期症状。
- 呼吸困难： 血液倒流导致孩子窒息或呼吸困难。
- 严重外伤史： 鼻血是由严重撞击、头部受伤或从高处跌落后引起的。
- 反复或频繁出血： 没有明确原因,但鼻子经常流血。
- 伴随其他异常： 孩子身上无故出现瘀斑、牙龈出血等,这可能暗示有血液系统的问题。
- 年龄过小： 对于无法配合的婴儿，处理起来比较困难,建议及时就医。
如何预防高烧后流鼻血？
- 保持鼻腔湿润： 在室内使用加湿器,尤其是在干燥的季节或空调房内。
- 多喝水： 鼓励孩子在发烧期间和康复后多喝水,防止脱水。
- 正确擤鼻涕： 教会孩子一次擤一侧鼻孔,不要太用力。
- 剪短指甲： 保持孩子的指甲短而光滑,减少挖鼻孔时对鼻腔的损伤。
- 涂抹保湿剂： 可以在医生指导下，用少量医用凡士林或生理性海盐水鼻喷雾剂涂抹在鼻腔前部,保持黏膜湿润。
儿童高烧后流鼻血，主要是因为发烧导致鼻腔血管扩张、黏膜干燥，加上孩子揉鼻子等习惯造成的，家长首先要做的是保持冷静，让孩子坐直，捏住鼻翼压迫止血10-15分钟，并严禁头后仰，如果无法止血或出现其他严重症状，应立即就医，平时注意保持鼻腔湿润,可以有效预防再次发生。
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