新生儿呼吸道感染症状有哪些？

新生儿病情变化快，症状可能不典型，一旦怀疑感染，应立即就医，切勿自行用药或等待观察。

以下是新生儿呼吸道感染可能出现的症状,分为典型症状和需高度警惕的严重症状。

典型症状（相对常见，但仍需重视）

这些症状是呼吸道感染的直接表现,但新生儿也可能很轻微。

1. 呼吸系统症状：

   • 呼吸急促： 安静状态下，呼吸频率明显增快。如何判断？ 正足月新生儿安静时呼吸应小于60次/分钟，如果持续超过60次/分钟，就是呼吸急促。
   • 鼻塞、流涕： 这是最像“感冒”的症状，但新生儿鼻腔狭小，很容易被一点点分泌物堵塞，导致呼吸困难，吃奶时尤其明显。
   • 咳嗽： 新生儿的咳嗽可能很轻微，只是几声干咳，也可能比较剧烈，有时听起来像被呛到或有痰的声音。
   • 呼吸时有声音： 可能出现鼻塞音（听起来像感冒了），或喉鸣音（吸气时喉咙里发出“咻咻”的声音），严重时可能听到喘息声（呼气时像吹口哨）。
   • 吃奶费力、呛奶： 因为呼吸不畅，宝宝在吃奶时需要停下来换气，或者因为咳嗽导致呛奶。

2. 全身性症状：

   
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   • 发热或体温不升：
     • 发热： 肛温≥38℃或腋温≥37.5℃，新生儿发热是感染的重要信号。
     • 体温不升： 这是非常危险的信号！ 有些新生儿（尤其是早产儿或体弱儿）感染后体温可能不升反降，体温低于36℃，这比高烧更危险，提示病情严重。
   • 精神状态差： 表现为异常安静、嗜睡、反应迟钝，不像平时那样爱哭闹，难以唤醒。
   • 烦躁哭闹： 与精神差相反，有些宝宝会表现出不明原因的烦躁不安、哭闹不止，尤其是在呼吸不畅时。
   • 吃奶量减少或拒奶： 因为不舒服、呼吸费力或发烧，宝宝对吃奶的兴趣会明显下降。
   • 呕吐或腹泻： 呼吸道感染有时会伴随消化道症状，导致宝宝吐奶或大便次数增多。

需高度警惕的严重症状（出现任何一项，都应立即就医！）

这些症状表明感染可能已经影响到肺部（肺炎）或引发了严重的并发症，情况危急。

1. 呼吸困难：

   • 呼吸急促： 安静状态下呼吸持续超过60-70次/分钟。
   • “三凹征”： 吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，这是呼吸极度困难的标志，表明宝宝正在用尽全力呼吸。
   • 点头样呼吸或呻吟样呼吸： 呼吸时伴随点头动作，或发出痛苦的呻吟声。
   • 鼻翼扇动： 吸气时鼻孔一张一合，像小动物一样。

2. 精神状态极差：

   • 萎靡不振、昏昏欲睡，难以唤醒，或者反应极差，对周围环境毫无反应。
   • 出现惊厥（抽搐）。

3. 面色改变：

   
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   • 面色发青、发紫（发绀）： 尤其是口周、口唇和指甲床发紫，这是身体严重缺氧的信号，是最危险的信号之一，必须立即抢救！

4. 脱水迹象：

   • 连续数小时无尿或尿量明显减少（每天尿湿的尿布少于6片）。
   • 哭时眼泪少或无泪。
   • 口腔干燥、嘴唇干裂。
   • 前囟门（头顶软软的地方）凹陷。

5. 喂养困难：

   • 出现拒奶、吃奶量减少超过一半，或者因为呛奶严重导致无法进食。

总结与建议

给新手爸妈的特别提醒：

• 不要自行用药： 新生儿用药非常讲究，切勿自行给宝宝服用成人的感冒药或抗生素，这可能会掩盖病情或带来毒副作用。
• 不要等待： 新生儿免疫系统不成熟，感染很容易迅速发展为肺炎、败血症等严重疾病，如果感觉“不对劲”，不要犹豫，及时就医是最好的选择。
• 家庭护理： 在家等待就医或遵医嘱居家护理时，要保持室内空气新鲜、湿润（可以使用加湿器），但避免直接对着宝宝吹，少量多次喂奶，保证水分摄入。

观察新生儿呼吸道感染的关键在于“看呼吸、看精神、看面色、看吃奶”，任何让你担心的变化，都应寻求专业医疗帮助。

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