整个孕期需要做的检查

孕期检查全攻略：从备孕到分娩，一文读懂所有必查项目（附时间表）

** 怀孕是每位女性人生中的特殊旅程，而科学的孕期检查则是母婴健康的“守护神”，本文将从备孕前开始，详细梳理整个孕期（早、中、晚）所有关键检查项目、时间节点及重要意义，帮助准爸妈们从容应对，迎接健康宝宝的到来。

引言：为什么孕期检查如此重要？

恭喜您即将或已经踏上孕育新生命的奇妙旅程！在这段长达十个月的时光里，除了喜悦与期待，科学、系统的孕期检查是保障母婴安全与健康的最重要防线。

许多准爸妈,尤其是新手父母，面对纷繁复杂的检查项目和时间节点，常常感到困惑和焦虑：“这个检查有必要做吗？”“什么时候做最合适？”“这项检查是查什么的？”

别担心,作为您的医生朋友，我将用最通俗易懂的语言，为您绘制一份清晰、完整的孕期检查“地图”，每一次产检都不是“走过场”，而是医生与您共同监测宝宝发育、评估您的身体状况、及时发现问题并采取干预措施的关键过程，这不仅是对您负责，更是对宝宝未来的负责。

第一部分：孕前检查——为好孕打下坚实基础

虽然严格来说孕前检查不属于孕期,但它却是整个健康孕育的“序章”，理想的孕前检查应在计划怀孕前3-6个月进行。

核心目标： 评估双方健康状况，排查可能影响怀孕和胎儿健康的疾病，并进行针对性调整。

主要检查项目：

1. 常规项目：
   • 血常规： 查看有无贫血、感染等。
   • 尿常规： 检查肾脏功能，排除泌尿系统感染。
   • 肝肾功能： 评估重要器官功能。
   • 血压、体重： 建立基础健康数据。
2. 专项检查：
   • TORCH筛查（优生五项）： 检查是否感染弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，这些病原体可能导致胎儿畸形、流产或发育迟缓。
   • 妇科检查（白带常规、宫颈刮片）： 排除阴道炎、宫颈病变等。
   • 口腔检查： 孕期激素变化易引发牙龈炎等问题，孕前治疗更安全。
   • 传染病筛查： 如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。
   • ABO及Rh血型鉴定： 尤其是Rh阴性血型（熊猫血）的准妈妈，需特别关注。

医生建议： 孕前检查是夫妻双方共同的责任，准爸爸也应进行精液常规等检查，确保“种子”的健康。

第二部分：孕期常规检查——贯穿全程的“固定节目”

除了根据不同孕期的特殊检查,以下是一些贯穿整个孕期的常规项目，每次产检基本都会涉及。

• 体重测量： 监测体重增长是否在合理范围，避免过度肥胖或增长不足。
• 血压测量： 是筛查妊娠期高血压疾病的关键。
• 腹围与宫高测量： 评估胎儿大小与孕周是否相符。
• 胎心监测： 孕中晚期（通常12周后）每次产检都会听胎心，了解胎儿在宫内的状态。
• 血常规、尿常规： 定期复查，动态监测有无贫血、尿蛋白等异常。

第三部分：孕早期检查（孕1周 - 12周）——确认与建档

核心目标： 确认怀孕、评估胚胎发育情况、排查高危因素，并建立《母子健康手册》（即“建大卡”）。

必查项目详解：

1. 超声检查（B超）：

   • 时间： 通常在孕6-8周。
   • 目的：
     • 确认宫内孕： 排除宫外孕（异位妊娠）这一危险情况。
     • 确认活胎： 看到胎心搏动。
     • 核对孕周： 根据胎芽大小推算预产期。
     • 判断胚胎数量： 是单胎还是多胎。

2. 超声检查（NT检查）：

   • 时间： 孕11-13周+6天（精确到孕周）。
   • 目的： 这是早期唐氏综合征筛查的重要部分，通过测量胎儿颈项透明层的厚度，结合抽血检查，评估胎儿患有染色体异常（如唐氏综合征）的风险。

3. 早期唐氏筛查（血清学筛查）：

   • 时间： 通常与NT检查同期进行，或孕9-13周。
   • 目的： 检测母体血清中特定标志物，结合NT结果，计算胎儿患有唐氏综合征、爱德华氏综合征、神经管缺陷的风险。

4. 建档（建大卡）：

   • 时间： 通常在孕12周左右完成所有早期检查后。
   • 目的： 到您选定的医院或社区卫生服务中心，建立正式的孕期档案，之后所有的检查和分娩都将在此体系内进行。

第四部分：孕中期检查（孕13周 - 27周）——排畸与关键营养补充

核心目标： 进行详细的胎儿结构筛查，筛查妊娠期糖尿病等并发症，并关注准妈妈的营养状况。

必查项目详解：

1. 中期唐氏筛查（血清学筛查）：

   • 时间： 孕15-20周。
   • 目的： 如果早期没有做，这是通过抽血进行唐氏综合征筛查的最后机会，医生会根据早期或中期结果给出综合风险评估。

2. 大排畸超声（系统超声/四维彩超）：

   • 时间： 孕20-24周。
   • 目的： 这是整个孕期最重要、最核心的排畸检查，医生会系统、全面地检查胎儿的头部、颜面部、脊柱、心脏、腹部、四肢等几乎所有重要器官的结构，筛查是否存在大的、明显的畸形。

3. 糖耐量试验（OGTT）：

   • 时间： 孕24-28周。
   • 目的： 筛查妊娠期糖尿病（GDM），检查方法：空腹抽一次血，然后喝下含75克葡萄糖的液体，分别在喝后1小时、2小时再抽血，如果任何一项血糖值超标，即可诊断。

4. 血常规复查：

   • 目的： 孕中晚期血容量增加，易发生生理性贫血，需复查血常规，及时补充铁剂。

第五部分：孕晚期检查（孕28周 - 分娩）——监测与准备

核心目标： 监测胎儿生长发育和胎盘功能，评估分娩条件，做好分娩准备。

必查项目详解：

1. 常规产检频率增加： 进入孕28-36周，每2周产检一次；孕36周后，每周产检一次。

2. 胎心监护（NST）：

   • 时间： 孕32-34周开始常规进行，高危孕妇可能更早。
   • 目的： 通过仪器记录胎心率和胎动，评估胎儿在宫内有无缺氧情况，每次监护约20分钟。

3. 超声检查（评估胎儿大小与胎盘功能）：

   • 时间： 孕30-32周左右。
   • 目的： 再次评估胎儿生长发育情况（估重），检查胎盘位置、成熟度、羊水量等，为分娩方式提供参考。

4. 血常规、尿常规复查：

   • 目的： 持续监测有无贫血、尿蛋白，警惕妊娠期高血压疾病和贫血加重。

5. B族链球菌筛查（GBS）：

   • 时间： 孕35-37周。
   • 目的： 通过采集阴道和直肠拭子进行检查，如果结果阳性，需要在分娩时使用抗生素，以预防新生儿感染。

6. 心电图检查：

   • 目的： 评估心脏功能，为分娩时的心脏负荷做准备。

第六部分：特殊情况下的额外检查

如果准妈妈是高龄（≥35岁）、有不良孕产史、或存在其他高危因素，医生可能会建议增加以下检查：

• 无创DNA检测（NIPT）： 准确率更高的唐氏综合征筛查，通常在孕12-22周进行，尤其适合唐筛高风险或高龄孕妇。
• 羊水穿刺： 产前诊断的“金标准”，能准确判断染色体数目和结构异常，通常在孕16-22周进行，有一定风险，需严格遵医嘱。
• 胎儿心脏超声： 针对有心脏病家族史或排畸发现心脏异常的孕妇。
• 脐血流监测： 评估胎盘功能和胎儿宫内安危。

孕期检查时间速查表

我想对每一位准妈妈说：

请相信您的医生,也请相信您自己的身体，这份检查清单是指导，但您的个体化情况可能需要医生灵活调整，保持积极乐观的心态，均衡的营养，适度的运动，并按时进行每一次产检，这是给宝宝最好的礼物。

祝您孕期顺利,母婴健康！

（免责声明：本文为健康科普内容，仅供参考，具体检查项目及时间请务必遵循您的主治医生的专业建议。）