新生儿为何总眼屎多？

新生儿眼屎多,最常见的原因是鼻泪管堵塞，但也可能是其他一些情况，需要仔细辨别。

最常见的原因：鼻泪管堵塞（约占80%以上）

这是新生儿眼屎多的首要元凶。

• 为什么会堵？ 在妈妈子宫里，胎儿的鼻泪管下端的瓣膜膜性组织没有完全退化，出生后仍然有一层薄膜或者黏液残渣堵住了管道，导致眼泪无法顺利流入鼻腔，而是积聚在眼角，为细菌滋生提供了温床，从而产生黄绿色、黏稠的眼屎。

• 典型症状：

  • 单侧或双侧都有眼屎，但通常是一侧更严重。
  • 眼屎量多,呈黄色或黄绿色，比较黏稠。
  • 通常是不红不肿的，只是眼屎多，如果合并感染，可能会出现眼白发红（结膜充血）。
  • 有时伴有流泪（眼泪汪汪），按压内眼角（鼻梁旁）可能会有脓液溢出。

• 怎么办？（家庭护理手法） 鼻泪管堵塞有很高的自愈率（通常在6-12个月内自行通畅），家长可以耐心尝试以下按摩方法：

  
  （图片来源网络，侵删）
  1. 清洁双手： 操作前一定要用肥皂或洗手液洗干净手。
  2. 温敷： 用干净的温毛巾（拧干，不滴水）或一次性消毒棉片，在宝宝闭着的眼睛上热敷5-10分钟，这可以帮助软化堵塞的黏液，温度要适宜，以手腕内侧试温感觉温热不烫为宜。
  3. 按摩：
     • 用食指指腹,从宝宝内眼角（鼻梁旁），沿着鼻梁的凹陷处，由上向下轻轻按压。
     • 力度要轻柔,像按一个小台阶一样，感觉指腹能感觉到一个骨性的凹陷。
     • 每次按5-10下，每天做3-4次。
     • 目的： 通过压力，将堵塞的薄膜或黏液从鼻泪管下端推出来。
  4. 清洁： 按摩后，用干净的棉签或湿棉片，从内眼角向外眼角轻轻擦拭掉排出的眼屎。注意： 每次都用新的棉签，避免交叉感染。

  如果坚持按摩1-2周后仍无改善，或者眼屎变得非常多、眼睛明显发红，应及时就医。

其他可能的原因

除了鼻泪管堵塞,还有以下几种情况也可能导致眼屎多：

结膜炎（红眼病）

这是由细菌或病毒感染引起的。

• 典型症状：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 眼睛明显发红（结膜充血）。
  • 眼屎非常多,呈黄绿色脓性分泌物，早上起来时眼睛可能被分泌物粘住，睁不开眼。
  • 可能伴有眼睑肿胀、畏光、流泪。
  • 细菌性和病毒性的传染性都较强，如果一只眼睛先感染，很容易传染给另一只。

• 怎么办？

  • 必须立即就医！ 医生会根据情况开具抗生素眼药水或眼药膏（如红霉素、妥布霉素等）。
  • 在家护理时,除了遵医嘱用药，也要注意用干净的棉签蘸温水由内向外清洁眼角，并勤给宝宝洗手，避免揉眼睛和交叉感染。

上呼吸道感染（感冒）

宝宝感冒时,鼻黏膜和泪腺都会受到炎症影响，导致眼泪和分泌物增多。

• 典型症状：

  • 除了眼屎多,通常伴有流鼻涕、鼻塞、咳嗽、打喷嚏等其他感冒症状。
  • 眼屎通常是白色或淡黄色的，量相对较少。

• 怎么办？

  • 主要治疗宝宝的感冒,多喝水，注意休息。
  • 可以用温毛巾轻轻擦拭眼角,保持清洁。

倒睫

有些宝宝睫毛向内生长,摩擦眼球，刺激产生分泌物。

• 典型症状：

  • 宝宝会频繁揉眼睛或眨眼。
  • 分泌物通常不多,可能伴有流泪。
  • 仔细观察可以发现睫毛向内生长。

• 怎么办？

  • 大多数婴儿的倒睫会随着面部骨骼的发育而自行改善。
  • 如果倒睫严重,导致角膜损伤（如出现畏光、流泪加剧），则需要咨询眼科医生。

总结与就医指征

出现以下情况，请务必及时带宝宝去看医生：

1. 眼睛明显发红：这是结膜炎的重要信号。
2. 眼屎呈黄绿色脓性，且量非常多，导致宝宝睁不开眼。
3. 宝宝哭闹不止，表现出明显的眼痛、畏光症状。
4. 按摩鼻泪管后，情况没有改善，反而加重。
5. 眼周皮肤出现红肿，甚至有扩散迹象。
6. 伴有发烧等全身症状。

温馨提示： 给宝宝擦拭眼屎时，一定要用干净的棉签或纱布，并且从内眼角向外擦拭，避免将污垢带到泪管开口处，也不要来回擦拭，以免造成损伤，祝宝宝健康快乐成长！

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