孕期贫血背后，到底隐藏着哪些不为人知的健康隐患？

生理性原因（孕期特有的）和病理性原因（合并其他疾病）。缺铁性贫血是孕期最常见的一种，占比超过90%。

下面我们来详细讲解一下各种原因：

生理性原因（孕期特有的，也是最主要的原因）

这部分原因是怀孕这个特殊生理状态导致的,几乎是所有孕妇都会面临的风险。

血容量大幅增加，对铁的需求量剧增

• “稀释性贫血”：怀孕后，为了给胎儿提供充足的氧气和营养，母体的血容量会逐渐增加，到孕晚期可增加30%-50%，血浆（血液中的液体部分）的增加量会超过红细胞（血液中携带氧气的细胞）的增加量，导致血液被“稀释”，红细胞浓度相对下降,这在孕早期和中期尤为明显。
• 胎儿和胎盘的“铁仓库”：胎儿在生长发育过程中，需要从母体获取大量的铁来制造自己的血红蛋白，并储存出生后4-6个月所需的铁，胎盘自身也需要铁,这些铁都只能从母体获取。

就是孕妇“总血量”和“胎儿”都需要铁，但供应跟不上需求，导致缺铁。

铁摄入和吸收不足

• 饮食摄入不足：很多女性在备孕和孕早期就有轻微的缺铁，怀孕后如果饮食中没有刻意增加富含铁的食物（如红肉、动物肝脏、血制品等），很容易出现铁的负平衡（消耗 > 摄入）。
• 植物性铁吸收率低：虽然蔬菜、豆类中也含有铁，但主要是非血红素铁，其吸收率远低于肉类中的血红素铁（大约只有2%-20%，而血红素铁可达15%-35%）。
• 胃酸缺乏：孕妇的胃酸分泌可能会减少,而胃酸是促进铁吸收的重要物质。

叶酸或维生素B12缺乏

• 叶酸需求增加：叶酸是红细胞合成所必需的原料，怀孕后，胎儿的快速发育和母体血容量的增加，使得对叶酸的需求量比非孕期高出5-10倍，如果摄入不足，会影响DNA的合成,导致巨幼细胞性贫血。
• 维生素B12缺乏：维生素B12同样参与红细胞的成熟过程，如果孕妇是严格的素食主义者，或者胃肠道吸收功能有问题，就可能导致维生素B12缺乏,引起巨幼细胞性贫血。

病理性原因（合并其他疾病）

除了孕期生理需求增加,一些潜在的疾病也会加重或导致贫血。

慢性失血性疾病

• 孕前就存在的疾病：如月经过多（子宫肌瘤、功能性子宫出血）、消化道溃疡、痔疮、钩虫感染等，这些都会在孕期持续或加重失血,导致铁储备耗尽。
• 孕期发生的疾病：如前置胎盘、胎盘早剥等产科并发症,可能导致急性或慢性失血。

消化系统疾病

• 影响铁吸收的疾病，如萎缩性胃炎、克罗恩病、乳糜泻等，会严重影响铁、叶酸、维生素B12的吸收。

遗传性血液病

• 如地中海贫血、镰状细胞贫血等，这些是先天性疾病,怀孕可能会加重贫血的症状。

总结与建议

给准妈妈的建议：

1. 孕前检查：如果计划怀孕，建议先做一次体检，看看是否存在贫血或其他潜在问题,及时纠正。
2. 孕期定期产检：医生通常会从孕中期开始（一般是12周后），每次产检都会检查血常规,以便及早发现贫血。
3. 科学饮食：
   • 补铁：多吃红肉（牛肉、羊肉）、动物肝脏（每周1-2次，每次少量）、动物血、禽肉，同时多吃富含维生素C的食物（如橙子、猕猴桃、西红柿）,因为维生素C可以显著提高植物性铁的吸收率。
   • 补叶酸：从孕前3个月开始补充叶酸片，并多吃深绿色蔬菜、豆类、柑橘类水果。
4. 遵医嘱用药：如果确诊贫血，尤其是中重度贫血，一定要在医生指导下补充铁剂或其他营养素,不要自行盲目用药。
5. 避免影响吸收的食物：喝茶、喝咖啡会影响铁的吸收，建议在服用铁剂或进食富含铁的食物的1-2小时内避免。

孕期贫血主要是由于铁的需求量急剧增加而供应不足造成的，通过科学的产检、合理的饮食和必要的补充，绝大多数孕期贫血都是可以有效预防和治疗的，请准妈妈们务必重视，与您的医生紧密配合,共同度过一个健康的孕期！

标签： 孕期贫血健康隐患 孕期贫血隐秘风险 孕期贫血潜在危害