新生儿呼吸脉搏多少算正常？不同年龄段有何差异？异常情况如何判断？

新生儿的正常呼吸

新生儿的呼吸系统尚未发育完全,因此他们的呼吸模式与成人有很大不同。

正常呼吸频率

• 范围： 每分钟 40 - 60 次。
• 特点：
  • 不规律： 新生儿的呼吸通常是不规则的，有时快，有时慢，他们可能会呼吸几秒，然后暂停几秒（这被称为“周期性呼吸”），只要暂停时间不超过10秒,通常是正常的。
  • 腹式呼吸： 宝宝主要依靠腹部肌肉来呼吸，你会看到他们的小肚子一起一伏,而不是像成人那样主要看到胸部起伏。
  • 受声音和动作影响： 当宝宝被惊吓、哭泣或活动时，呼吸会加快；当他们安静或睡觉时,呼吸会减慢。

如何测量呼吸频率？

1. 选择时机： 在宝宝安静或睡眠时测量最准确,因为哭闹会影响结果。
2. 观察方法： 脱掉宝宝的衣物，观察他们胸廓或腹部的起伏，一次完整的呼吸（吸气+呼气）算作一次。
3. 计数： 看着手表或手机，数60秒内呼吸的总次数，如果宝宝呼吸不规律,最好数满一分钟。

呼吸异常的警示信号

如果出现以下情况,请及时咨询医生：

• 呼吸过快： 持续超过每分钟 60-70 次。
• 呼吸过慢： 持续低于每分钟 30 次，或出现长时间的呼吸暂停（超过10-15秒）。
• 呼吸困难： 出现鼻翼扇动（鼻孔一张一合）、三凹征（指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙出现明显凹陷）、呻吟（发出哼哼声）或点头样呼吸。
• 皮肤颜色改变： 嘴唇、面部或全身皮肤出现青紫色（发绀）。
• 呼吸声音异常： 听到呻吟、喘息或类似“咕噜咕噜”的痰鸣音。

新生儿的正常脉搏（心率）

新生儿的脉搏通常通过听心率或触摸脉搏来测量,最准确的部位是听诊心前区。

正常脉搏频率

• 范围： 每分钟 100 - 160 次。
• 特点：
  • 波动大： 新生儿的心率非常不稳定，会随着活动、哭闹、睡眠、进食等状态发生显著变化。
  • 哭闹时加快： 宝宝哭闹时,心率可以轻松飙升至每分钟180次以上。
  • 睡眠时减慢： 宝宝熟睡时，心率可能会降至每分钟90-100次,这通常是正常的。

如何测量脉搏？

1. 听诊（最准确）： 使用听诊器在宝宝的心前区（胸部左侧，乳头稍下方）听心跳声,数60秒内的次数。
2. 触摸脉搏：
   • 上臂（肱动脉）： 轻轻握住宝宝的肘部,用食指和中指触摸肘窝内侧的动脉。
   • 大腿（股动脉）： 将手指放在宝宝大腿根部腹股沟褶皱处,可以感觉到较强的搏动。
   • 手腕（桡动脉）： 对于稍大一点的宝宝,可以像成人一样触摸手腕。

脉搏异常的警示信号

如果出现以下情况,请及时咨询医生：

• 心率过快（心动过速）： 在安静状态下，持续超过每分钟 160-180 次。
• 心率过慢（心动过缓）： 在清醒状态下，持续低于每分钟 100 次，熟睡时心率低于90次，但如果宝宝其他方面都好,不一定需要担心。
• 脉搏微弱或摸不到： 感觉脉搏跳动非常弱,或者在某些部位完全摸不到。
• 心律不齐： 感觉心跳的节律非常不规律，有“漏跳”或“乱跳”的感觉。

总结与重要提醒

重要提醒：

1. 不要只看单次测量值： 一次测量的数值偏高或偏低，不能完全说明问题,关键是观察宝宝的整体状态。
2. “宝宝状态”是金标准： 一个健康的宝宝，即使呼吸或脉搏暂时在范围边缘，只要他精神好、吃奶好、反应灵敏、体重增长正常,通常就不用担心。
3. 及时就医： 如果您发现宝宝出现任何“异常警示信号”，或者您感到非常不安，请立即咨询儿科医生或带宝宝去医院检查，不要犹豫,父母是最好的观察者。

希望这份详细的指南能帮助您更好地了解和照顾您的宝宝！

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