孕期检查有哪些关键项目?

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下面为您梳理一下在中国大陆地区常规的孕期检查项目和时间安排,分为孕早期、孕中期、孕晚期三个阶段,并附上一份总结表格,方便您查阅。

孕期检查有哪些关键项目?-第1张图片-中州医学会
(图片来源网络,侵删)

核心原则

  • 个体化差异:每个孕妇的情况都不同,医生会根据您的年龄、健康状况、病史、孕产史以及胎儿的发育情况,为您制定个性化的产检方案。
  • 遵从医嘱为通用指南,请务必以您的主治医生的具体安排为准。
  • 建立《母子健康手册》:一旦确认怀孕,请尽快到所在社区或医院建立《母子健康手册》(俗称“建大卡”),之后所有的产检都会记录在内。

第一阶段:孕早期 (孕1周 - 12周)

这个阶段的主要目标是确认怀孕、评估胚胎/胎儿状况、筛查高危因素

检查时间 主要检查项目 目的与说明
确认怀孕后 基础检查 问诊:了解您的月经史、孕产史、疾病史、家族史等。
体重、血压测量:建立孕期基础数据。
妇科检查:了解子宫大小、附件情况。
孕6-8周 B超检查 确认宫内孕:排除宫外孕的可能性。
确认胎心胎芽:确认胚胎是否存活,并核对孕周。
判断孕囊数量:确认是单胎还是多胎。
孕11-13⁺⁶周 NT检查 (颈项透明层测量) 重要的早期唐氏筛查,通过B超测量胎儿颈后皮肤层的厚度,结合抽血检查,评估胎儿患有唐氏综合征等染色体异常的风险。
同一天 早期唐氏血清学筛查 抽血检查,检测孕妇血液中的相关指标,与NT结果结合,提高筛查准确性。

第二阶段:孕中期 (孕13周 - 27周)

这个阶段是胎儿快速发育期,检查重点是系统排畸妊娠并发症的筛查

检查时间 主要检查项目 目的与说明
每4周一次 常规产检 体重、血压测量:监测体重增长和血压,预防妊娠高血压。
宫高、腹围测量:判断胎儿生长发育是否符合孕周。
听胎心:监测胎儿心率是否正常(110-160次/分钟)。
孕15-20周 中期唐氏血清学筛查 如果早期没有做,可以在此时抽血进行唐氏筛查。
孕20-24周 大排畸B超 (系统超声检查) 最重要的B超检查,通过高清B超系统筛查胎儿是否存在大的结构畸形,如唇腭裂、心脏、肾脏、神经系统等发育问题,检查时间较长,需要胎儿配合。
孕24-28周 糖耐量试验 (OGTT) 筛查妊娠期糖尿病,需要空腹喝下含75g葡萄糖的液体,然后在1小时、2小时(部分医院包括3小时)后抽血,检测血糖水平,这是孕期必须进行的检查。
孕24周左右 血常规复查 检查是否有贫血。
孕24-28周 乙肝、梅毒、艾滋病复查 常规筛查,确保母婴安全。

第三阶段:孕晚期 (孕28周 - 分娩)

这个阶段是为分娩做准备,重点在于监测胎儿宫内安危评估分娩条件

检查时间 主要检查项目 目的与说明
每2周一次 (28-36周) 常规产检 除了常规的体重、血压、宫高、腹围、胎心外,医生会开始检查胎位。
孕30-32周 血常规、尿常规复查 继续监测贫血和尿蛋白,预防妊娠高血压和贫血加重。
孕32-34周 胎心监护 (NST) 开始监测胎儿宫内状况,通过仪器记录胎心率和胎动,评估胎儿是否存在缺氧风险,通常每周一次。
孕34周后 B超评估 评估胎儿大小、羊水指数、胎盘成熟度
确认胎位:为分娩方式提供参考。
孕36周后 每周一次产检 常规产检
胎心监护 (NST):频率可能增加到每周1-2次。
胎位检查:医生会评估胎儿的入盆情况。
临产前 阴道分泌物检查 (GBS) 部分医院会在孕晚期筛查B族链球菌,如果阳性,分娩时需要使用抗生素,预防新生儿感染。

孕期重要检查总结表

孕期 关键检查项目 主要目的
孕早期 B超 (确认宫内孕/胎心) 排除宫外孕,确认活胎
NT检查 + 早期唐筛 筛查染色体异常(如唐氏综合征)
孕中期 大排畸B超 (系统超声) 系统筛查胎儿结构畸形
糖耐量试验 (OGTT) 筛查妊娠期糖尿病
孕晚期 胎心监护 (NST) 监测胎儿宫内是否缺氧
B超 (评估胎儿大小/羊水/胎盘) 评估胎儿成熟度和分娩条件

贯穿整个孕期的其他重要事项

除了上述检查,您还需要注意:

孕期检查有哪些关键项目?-第2张图片-中州医学会
(图片来源网络,侵删)
  1. 营养与体重管理

    • 均衡饮食,保证蛋白质、维生素、矿物质的摄入。
    • 适当补充叶酸(孕早期)、钙、铁、DHA等。
    • 监控体重增长,避免增重过多或过少。
  2. 生活方式

    • 戒烟戒酒,远离二手烟。
    • 避免接触有毒有害物质和放射线。
    • 保证充足睡眠,适当进行温和的运动,如散步、孕妇瑜伽。
  3. 心理调适

    • 保持乐观愉快的心情,家人要多给予关心和支持。
    • 学习孕期和育儿知识,减少焦虑。
  4. 自我监测

    • 数胎动:从孕28周开始,每天在固定时间数胎动,是监测胎儿安危最简单有效的方法,如果胎动明显减少或增多,需及时就医。
    • 注意观察有无阴道流血、流液、腹痛、严重水肿、头痛、视力模糊等异常情况,如有需立即就医。

希望这份详细的指南能帮助您更好地了解和规划孕期检查,祝您孕期顺利,母子平安!

标签: 孕期必做检查项目 孕期关键检查时间表 孕期排畸检查有哪些

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