儿童神经性头疼反复发作，到底该怎么治才能除根？

99ANYc3cd6 儿童健康 2025-12-26 1

非常理解您作为家长看到孩子头疼时的焦虑和担忧，儿童神经性头疼（在医学上更常被称为儿童原发性头痛，如偏头痛和紧张型头痛）是一个需要认真对待但通常可以有效管理的问题。

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最重要的一点是：请务必带孩子去正规医院的儿科或神经内科就诊，由医生进行专业诊断。 “神经性头疼”不是一个正式的医学术语，医生需要通过详细的问诊、体格检查，必要时辅以检查（如脑电图、头颅影像学等），来排除其他可能引起头疼的疾病,最终才能确诊为原发性头痛。

在明确了诊断之后，治疗和管理儿童神经性头疼通常是一个综合性的方案,主要包括以下几个方面：

急性发作期的治疗（头疼来了怎么办）

目标是快速缓解症状,让孩子恢复正常状态。

休息和环境调整：
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- 立即休息： 让孩子停止正在进行的任何活动，找一个安静、光线较暗的房间躺下休息,过强的光线和嘈杂的声音会加重头疼。
- 冷敷： 用冷毛巾或冰袋（用毛巾包好，避免冻伤）敷在前额、太阳穴或后颈部，可以帮助收缩血管,缓解部分疼痛感。
药物治疗（需遵医嘱）：
- 非处方药： 对于年龄稍大、症状较轻的孩子，医生可能会建议使用对乙酰氨基酚（扑热息痛）或布洛芬。务必严格按照医生的建议或药品说明书上的年龄和体重剂量给药，不要超量。
- 处方药： 如果头疼剧烈或常规药物无效，医生可能会开具专门用于治疗偏头痛的药物，如曲普坦类药物，这类药物通常不作为一线选择，且使用有严格指征和年龄限制,必须在医生指导下使用。
- 止吐药： 如果孩子伴有恶心、呕吐，医生可能会同时给予止吐药，这不仅能缓解胃肠道症状,有时也有助于缓解头痛。
鼓励孩子小口喝水：

头痛发作时，孩子可能会因为不适不想喝水，但脱水是头痛的常见诱因之一,可以鼓励孩子少量多次地饮用温水。

长期管理和预防（减少发作频率和严重程度）

这是治疗的核心，目标是帮助孩子建立健康的生活习惯,减少头痛的发作。

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建立规律的作息：
- 保证充足睡眠： 这是最重要的一点，确保孩子每天有固定的睡觉和起床时间，周末也不要相差太大,睡眠不足或睡眠过多都可能是诱因。
- 规律饮食： 三餐定时定量,不要长时间空腹。
识别并避免诱因（头痛日记非常有用）：
- 和孩子一起记录“头痛日记”，每次头痛发作时记录以下内容：
  - 发作时间： 什么时候开始的？
  - 持续时间： 疼了多久？
  - 疼痛部位和性质： 一边还是两边？胀痛、跳痛还是紧箍感？
  - 伴随症状： 有没有恶心、呕吐、怕光、怕吵？
  - 可能的诱因： 发作前24小时内发生了什么？（如：睡眠不足、吃了某种食物、剧烈运动、考试压力、看了很长时间屏幕等）
- 通过日记，找到并尽量避免孩子个人的特定诱因，常见的诱因包括：
  - 饮食： 巧克力、含咖啡因的饮料（可乐、茶）、加工肉类（如香肠、培根）、味精、陈年奶酪、柑橘类水果等。
  - 环境： 强光、噪音、天气变化（气压变化）、特殊气味（如香水、油漆味）。
  - 生理： 睡眠不足、过度疲劳、剧烈运动后。
  - 心理： 学业压力、情绪紧张、焦虑、兴奋。
调整饮食结构：
- 多喝水,保持身体水分充足。
- 规律进食,避免血糖大幅波动。
- 如果发现日记中某种食物与头痛高度相关,可以尝试暂时回避。
管理压力和情绪：
- 鼓励表达： 多和孩子沟通，了解他们在学校或生活中遇到的压力和烦恼,帮助他们找到健康的情绪宣泄方式。
- 放松技巧： 教会孩子一些简单的放松方法，如深呼吸、冥想、听轻柔的音乐。
- 适度运动： 规律的、适度的有氧运动（如慢跑、游泳、骑自行车）有助于缓解压力和预防头痛,但要避免突然的剧烈运动。
药物治疗预防（在医生指导下）：
- 如果孩子头痛发作非常频繁（例如每月超过4次），且严重影响学习和生活,医生可能会考虑使用预防性药物。
- 这些药物需要每天服用，目的是降低大脑的兴奋性，减少头痛发作的频率和强度，常用的药物包括某些抗癫痫药、抗抑郁药或β受体阻滞剂等。
- 重要提示： 预防性用药必须在专科医生严格评估后使用,家长切勿自行决定。