孕期乳房检查什么项目

常规的孕期乳房检查（医生会主动进行）

这部分检查通常在您的产检时由产科医生或助产士完成，是常规产检的一部分。

视诊

• ：医生会观察您的乳房外观。
• 关注点：
  • 对称性：两侧乳房大小是否对称。
  • 皮肤：乳房皮肤有无发红、肿胀、凹陷（“酒窝征”）、皮疹或橘皮样改变。
  • 乳头：乳头有无内陷、糜烂、脱屑或异常分泌物。
  • 静脉：乳房表面的静脉是否因充血而变得明显（这在孕晚期是正常的，但如果突然出现需注意）。

触诊

• ：医生会用手指轻轻按压、触摸您的整个乳房，包括乳头和乳晕区域。
• 关注点：
  • 肿块：有无可以触摸到的肿块、结节或增厚区域，孕期乳房组织会增生，所以可能会有一些正常的团块感，医生会判断其性质。
  • 压痛：有无明显的压痛点。
  • 腋窝：同时会检查腋窝淋巴结有无肿大。

乳头检查

• ：这是孕期乳房检查的重点之一。
• 关注点：
  • 乳头凹陷：评估乳头是扁平还是严重凹陷，这关系到产后哺乳的难度，医生会给出相应的指导和建议，如孕期如何进行牵拉练习。
  • 分泌物：轻轻挤压乳头，观察有无异常分泌物（如血性、黄色脓性等），孕期少量初乳样分泌是正常的。

针对性的专项检查（根据需要而定）

如果医生在常规检查中发现异常,或者您有特殊的病史或症状（如家族乳腺癌史、自己摸到不明肿块等），可能会建议您进行以下专项检查。

乳房超声检查

• 适用情况：
  • 孕期是乳腺超声检查的黄金时期，因为此时乳腺组织致密，钼靶X光（乳腺X线摄影）的准确性会受影响，且有一定辐射顾虑，而超声完全没有辐射，对胎儿绝对安全。
  • 当医生或您自己摸到肿块,需要进一步明确其性质（是囊肿、增生还是实性肿瘤）。
  • 评估乳腺炎或脓肿的范围。
• 优势：安全、无创、可重复，能清晰分辨囊性（液体）和实性（固体）病变。

乳腺X线摄影（钼靶检查）

• 通常不推荐：由于X射线的潜在风险，孕期一般不常规进行乳腺X线摄影，只有在极少数情况下，如高度怀疑恶性肿瘤且超声无法明确诊断，经过严格的评估和权衡利弊后，可能会在孕中晚期进行，并会使用腹部铅衣进行防护。

乳腺核磁共振

• 通常不推荐：MRI虽然无辐射，但通常不作为孕期首选的检查方法，除非在非常特殊的情况下，由乳腺专科医生和产科医生共同决定。

乳头溢液涂片检查

• 适用情况：如果乳头有血性或浆液血性溢液，医生可能会取少量分泌物进行细胞学检查，以寻找异常细胞。

孕期乳房自检（您自己可以做的）

从孕中期开始,您可以每月进行一次乳房自检，熟悉自己乳房的正常状态，一旦出现异常能及时察觉。

• 最佳时间：最好在月经来潮后一周进行（如果您有月经的话），对于已经停经的孕妇，可以选择在每月的固定一天进行，比如每月的第一天。
• 方法：
  1. 看：面对镜子，双臂自然下垂，观察乳房的形状、大小、皮肤和乳头有无变化，然后双手叉腰或抬过头顶，观察乳房在运动时的变化。
  2. 摸：平躺，用对侧的手指指腹（不要用抓捏的方式）系统按压乳房，从外向内、从上到下，确保检查到所有区域，包括乳头和腋下，感受有无肿块、硬结或压痛。
  3. 注意：孕期乳房会增大、变软，甚至有团块感，这是正常的，关键是要熟悉自己乳房的“常态”，一旦发现与平时明显不同（如出现无痛性、边界不清、质地硬的肿块，或乳头出现血性溢液等），应立即就医。

孕期乳房检查时间表

重要提示：

• 不要恐慌：孕期乳房变化很大，很多团块是正常的生理性增生。
• 及时沟通：任何让您担忧的乳房变化，都要及时告诉您的医生。
• 寻求专业帮助：如果需要做专项检查（如超声），医生通常会建议您去乳腺外科或乳腺中心，那里的医生更专业。

希望这些信息能帮助您更好地了解和关注孕期乳房健康！祝您孕期顺利！

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