孕期宫颈息肉出血，究竟是什么原因导致的？对胎儿有影响吗？

孕期任何形式的出血都应立即告知您的产科医生，由医生进行专业评估，以排除其他更严重的问题（如前置胎盘、流产等）。

在排除了其他严重问题后,宫颈息肉出血的主要原因可以归结为以下几点：

核心原因：宫颈息肉的特性

宫颈息肉本质上是宫颈管黏膜在慢性炎症的长期刺激下，局部增生形成的良性赘生物，您可以把它想象成一个长在宫颈口或宫颈管里的“小肉瘤”，孕期出血,与它自身的特点和孕期特殊的生理环境密切相关。

具体出血原因分析：

血管丰富且脆弱（最主要原因）

• 孕期血流量增加： 怀孕后，为了支持胎儿的生长发育，您体内的血容量会显著增加，流向盆腔和子宫的血流量也会大大增加，这导致宫颈息肉上的血管变得异常扩张、充血。
• 息肉结构特殊： 息肉由丰富的血管和结缔组织构成，表面覆盖着一层薄薄的黏膜，它的结构非常脆弱，就像一个充满水、表面又很薄的水泡。
• 易受刺激： 在日常活动中，比如性生活、剧烈运动、咳嗽、便秘（排便时用力），甚至只是妇科检查时的触碰，都可能导致这些脆弱的血管破裂,从而引起少量鲜红色的出血。

激素水平的影响

• 雌激素升高： 怀孕期间，您体内的雌激素水平会急剧升高，雌激素会促进宫颈和子宫内膜的生长，同样也会刺激已经存在的宫颈息肉生长得更快、更大，变得更“娇嫩”,更容易出血。

慢性炎症的持续

• 大多数宫颈息肉的形成都与长期的宫颈炎症（如宫颈糜烂、宫颈炎）有关，怀孕期间，身体的免疫力会发生一些变化，虽然有时炎症会减轻，但潜在的慢性刺激因素依然存在，可能导致息肉表面持续存在炎症，变得不那么稳定,容易出血。

息肉的位置和形态

• 如果息肉的蒂部比较长，位置又恰好暴露在宫颈口，它就更容易受到外界因素的刺激，有些息肉甚至会脱出到阴道内,在活动时摩擦出血。

孕期宫颈息肉出血的特点

了解这些特点可以帮助您初步判断：

• 出血量： 通常是少量、点滴状或血丝状,很少会像月经一样大量出血。
• 出血颜色： 多为鲜红色，因为血液是直接从息肉表面的毛细血管流出的,没有经过长时间的积存。
• 出血时间： 常常发生在同房后、排便后、或进行剧烈活动后，有时也可能是无任何诱因的少量出血。
• 伴随症状： 一般不伴有腹痛（这是与流产、早产等宫缩性出血的重要区别），可能会有阴道分泌物增多（白带）的情况。

应该怎么办？

1. 立即就医，首要排查： 这是最关键的一步，医生会通过妇科检查（通常使用窥器轻轻观察，动作会非常轻柔）来确认出血是否来自宫颈息肉，医生必须排除其他可能导致出血的严重情况,如：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 前置胎盘： 胎盘位置过低,覆盖或接近宫颈内口。
   • 胎盘早剥： 胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离。
   • 流产或早产征兆： 伴有腹痛、宫缩等。
   • 阴道或宫颈的其他病变。

2. 遵从医嘱，注意休息： 一旦确诊为宫颈息肉引起的出血,医生通常会建议：

   • 绝对禁止性生活： 直到分娩后,以避免刺激息肉导致出血或感染。
   • 避免剧烈运动和重体力劳动： 减少腹压,防止因用力导致出血。
   • 保持大便通畅： 避免便秘时过度用力。
   • 注意个人卫生： 勤换内裤，保持外阴清洁干燥,但不要进行阴道冲洗。

3. 关于息肉的处理：

   • 孕期一般不处理： 对于孕期发现的宫颈息肉，只要出血量不多，没有引起反复大量出血或感染，医生通常不建议在孕期进行摘除手术，因为手术本身可能刺激宫颈,增加早产或流产的风险。
   • 观察等待： 大多数情况下，医生会建议您密切观察，等待分娩后再处理，因为分娩后，随着雌激素水平的下降,息肉可能会自行萎缩甚至消失。
   • 特殊情况才考虑处理： 如果息肉非常大，导致反复、大量的出血，已经严重影响了您的孕期生活或导致贫血，医生可能会在孕中期（相对安全的时期）考虑在手术室进行摘除术,但这属于少数情况。

孕期宫颈息肉出血，主要是因为孕期血流量增大、激素水平变化导致息肉血管充血、脆弱，易受刺激破裂所致，虽然它通常是良性的，但“任何出血都必须先由医生排除危险”是孕期铁的原则，请务必保持冷静，及时就医，并严格遵循医生的指导进行休息和护理,绝大多数宫颈息肉出血都不会对您和宝宝造成严重影响。

标签： 孕期宫颈息肉出血原因 宫颈息肉出血对胎儿影响 孕期宫颈息肉处理方法