新生儿听力筛查未筛查

为什么新生儿听力筛查如此重要？

新生儿听力筛查是出生后进行的第一个重要健康检查，它的目的不是诊断“耳聋”，而是“筛查”——也就是找出那些可能存在听力问题的宝宝,以便他们能尽早接受进一步的诊断和干预。

核心在于“早期”二字：

1. 语言发育的黄金期： 0-3岁是婴幼儿大脑听觉中枢和语言中枢发育最关键的时期，婴儿的听力正常，才能听到声音、模仿发音、学会说话。
2. 避免“聋哑”悲剧： 如果听力问题在出生后没有被及时发现，孩子听不到或听不清声音，就无法学习语言，可能导致“聋而不哑”，即孩子能发出声音，但无法形成有意义的语言,造成终身的言语和智力发育障碍。
3. 干预效果最佳： 如果能在宝宝出生后3个月内确诊听力问题，并在6个月内开始进行有效的干预（如佩戴助听器、植入人工耳蜗等），绝大多数孩子都能像正常听力儿童一样，学会听和说，融入正常社会生活，每延迟干预一个月,孩子的语言发育水平就可能落后一个月。

新生儿听力筛查通常怎么做？

通常有两种方法，无创、无痛、快速：

1. 耳声发射： 在宝宝耳朵里放一个小探头，用来检测内耳毛细胞是否工作正常，是否能产生微弱的“回声”。
2. 自动听性脑干反应： 在宝宝耳朵和头上放置小电极，通过播放声音,检测大脑听觉通路是否接收到信号。

这两种筛查通常在宝宝出生后住院期间完成，如果第一次没通过（称为“未通过”或“ Refer”），会在出院后42天左右进行复筛。

如果我的宝宝没有做筛查，可能的原因是什么？

1. 医疗流程疏忽： 这是最常见的原因，比如宝宝因早产、住进新生儿监护室等原因,在出院时被遗漏了。
2. 宝宝状态不佳： 筛查时需要宝宝处于安静或睡眠状态，如果宝宝哭闹、活动过多，可能导致结果不准确或无法完成，医护人员可能计划择期再做,但后来忘记了。
3. 家长信息不了解： 有些新手父母可能不了解这项检查的重要性,或误以为是可选项。
4. 特殊医疗情况： 极少数情况下，宝宝有严重的耳部畸形或其他疾病,暂时不适合进行筛查。

现在应该怎么办？——行动指南

请立即行动，不要拖延！ 以下是您需要做的步骤：

第一步：立即联系分娩医院或社区卫生服务中心

• 首要任务： 确认宝宝是否真的没有做筛查，您可以翻阅宝宝的《出生医学证明》或《儿童保健手册》，上面通常会记录筛查结果，或者直接打电话给您分娩的医院，询问产科或儿科/新生儿科。
• 联系谁： 如果医院确认未做，他们会告诉您去哪里进行补做，通常是医院的儿童保健科、耳鼻喉科或听力中心，您也可以联系您居住地的社区卫生服务中心（或乡镇卫生院）的儿保科,他们负责管理辖区内的儿童健康档案和后续的保健服务。

第二步：尽快安排补做筛查

• 最佳时间： 补做筛查越早越好，理想情况下，应该在宝宝3个月大之前完成。
• 去哪里做：
  • 首选： 您分娩的医院或当地设有儿童听力中心的妇幼保健院。
  • 次选： 大型综合医院的耳鼻喉科或听力中心。
  • 社区： 社区卫生服务中心的儿保科通常也能提供此服务或指导您去哪里做。
• 准备什么： 带上宝宝的《出生医学证明》、《儿童保健手册》和您的身份证。

第三步：如果筛查“未通过”，怎么办？

• 不要恐慌： 筛查“未通过”不等于宝宝就是耳聋，可能是因为宝宝耳道里有羊水、分泌物，或者测试时环境太吵、宝宝不配合等生理性原因。
• 遵从医嘱复筛： 如果补做筛查结果仍未通过，医生会安排您在1-3个月内进行诊断性听力评估，这个检查比筛查更复杂、更精确,可以确定宝宝听力损失的程度和性质。
• 积极跟进： 一定要按时带宝宝回去复筛和做诊断性评估,这是最关键的一步。

第四步：家长进行初步的家庭观察

在等待补做筛查期间，您可以留意宝宝是否有以下反应（这些是粗略的参考，不能替代专业检查）：

• 0-3个月： 是否会被巨大的声音（如关门声、鞭炮声）惊吓或惊跳？是否会对妈妈的声音或轻柔的音乐有反应？
• 3-6个月： 是否会寻找声源（听到声音会转头看向声音来源）？是否会发出“咿咿呀呀”的声音？
• 6-12个月： 是否能对自己的名字有反应？是否会模仿一些简单的声音，如“爸爸”、“妈妈”？

如果您发现宝宝对任何声音都没有反应,请立即告诉医生。

新生儿听力筛查未筛查，虽然是一个疏漏，但完全可以通过及时的行动来弥补。您的首要任务是立刻联系医院或社区，为宝宝安排一次补做筛查。

时间就是生命线，更是语言发育的生命线，早一天发现问题，宝宝就多一分拥有健康、光明未来的机会,请务必重视并尽快行动！

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