什么是新生儿黄疸？
新生儿黄疸，医学上称为“新生儿高胆红素血症”，是新生儿时期最常见的问题之一，就是宝宝体内的胆红素水平过高，导致皮肤、眼白等部位出现黄色的染色。
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胆红素是红细胞衰老和分解后产生的一种黄色废物，新生儿的肝脏功能尚未发育成熟，处理胆红素的能力较弱，导致这些废物暂时性地在体内积聚,从而引发黄疸。
新生儿黄疸的主要症状
黄疸的症状非常直观，主要是身体颜色的变化,但需要仔细观察其细节。
核心症状：皮肤和眼白发黄
这是最典型、最核心的症状,黄色的出现通常有一个规律：
- 起始部位： 黄疸通常从头部开始出现，然后逐渐蔓延到胸部、腹部、四肢，最后才到手心和脚心。
- 严重程度判断：
- 轻度： 仅面部和颈部发黄。
- 中度： 蔓延到躯干。
- 重度： 全身皮肤,包括手心和脚心都明显发黄。
- 颜色深浅： 黄色的深浅可以大致反映胆红素水平的高低，但这不是绝对的判断标准,需要结合专业检测。
其他伴随症状
根据黄疸的严重程度,宝宝还可能出现以下症状：
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- 食欲下降： 吃奶量会比平时减少，或者吃奶时显得没有力气、容易疲劳。
- 嗜睡或精神萎靡： 宝宝看起来异常安静，不爱哭闹，或者总是想睡觉,很难唤醒。
- 哭声微弱： 哭声可能比平时听起来更尖细或无力。
- 体温不稳定： 可能出现体温过低或过热的情况。
- 大便颜色异常：
- 病理性黄疸（如胆道闭锁）可能导致大便颜色变浅，呈灰白色或陶土色。
- 小便颜色可能加深,像浓茶水一样。
- 活动减少： 四肢活动不如平时灵活有力。
如何在家观察和判断？
家长可以通过一个简单的方法来初步判断黄疸的严重程度：
“手指按压法”
- 在光线充足的地方，用手指轻轻按压宝宝的额头、鼻子或胸部的皮肤。
- 按压约1-2秒后移开手指。
- 观察按压部位的皮肤颜色：
- 如果按压处皮肤迅速恢复红润，说明黄疸程度较轻。
- 如果按压处皮肤仍然呈现黄色，迟迟不退，说明黄疸程度可能较重，需要警惕。
注意： 这个方法只能作为初步判断,不能替代专业医疗诊断。
何时需要立即就医？
虽然大部分新生儿黄疸是生理性的、无害的，但某些情况可能是严重疾病的信号（病理性黄疸），需要立即就医。
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请密切观察宝宝，如果出现以下任何一种“危险信号”，请不要犹豫,马上带宝宝去看医生：
- 黄疸出现时间过早： 宝宝出生后24小时内就出现黄疸。
- 黄疸程度严重： 黄疸迅速加重,很快蔓延到手心和脚心。
- 黄疸持续时间过长：
- 足月儿： 黄疸超过2周（14天）仍未消退。
- 早产儿： 黄疸超过3周（21天）仍未消退。
- 黄疸消退后再次出现： 本来已经消退的黄疸又重新出现了。
- 出现严重伴随症状：
- 精神状态差，出现嗜睡、难以唤醒、反应迟钝。
- 吃奶量明显减少,甚至拒绝吃奶。
- 哭声尖利或微弱。
- 体温不稳定（过高或过低）。
- 大便颜色变白（陶土色）、小便颜色像浓茶水。
新生儿黄疸非常普遍，大部分是生理性的，会自行消退，但作为家长，学会识别其症状，并了解哪些是危险信号至关重要。
- 日常观察： 注意宝宝皮肤（从头到脚）和眼白是否发黄，观察其精神、吃奶、大小便情况。
- 及时检测： 医院通常会出院前或社区访视时为宝宝经皮测胆红素,请务必配合。
- 果断就医： 一旦发现上述“危险信号”，不要等待，立即寻求专业医疗帮助,以确保宝宝的健康和安全。
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