儿童个子偏矮该挂什么科？生长发育科还是儿科？

这是一个非常常见且重要的问题,当发现孩子个子偏矮时，家长首先要做的是带孩子去正规医院的儿科或儿童保健科就诊。

这两个科室是首选,因为：

• 儿科: 负责儿童常见病、多发病的诊治，医生会先排除一些可能导致身材矮小的疾病，如慢性疾病（哮喘、肾病、消化系统疾病等）、内分泌疾病等。
• 儿童保健科: 专门关注儿童的生长发育、营养、心理和行为发育，这里的医生对儿童的生长曲线、骨龄评估、生长发育迟缓的干预有更丰富的经验。

为什么首选这两个科？

因为“个子偏矮”只是一个现象，背后可能的原因非常复杂，就诊的目的是找到原因，而不是简单地“长高”，医生会通过一系列检查来排查。

就诊后，医生可能会根据情况建议转诊到以下专科：

如果儿科或儿童保健科的医生经过初步评估,怀疑问题比较复杂，可能会建议您转诊到更专业的科室，这些科室通常被称为“小儿内分泌科”或“生长发育专科”。

小儿内分泌科

这是最常见、最核心的转诊科室，绝大多数由于内分泌问题导致的身材矮小，都在这里诊治。

• 诊治范围：
  • 生长激素缺乏症: 这是最经典的内分泌性矮小原因。
  • 甲状腺功能减退症: 俗称“甲减”，会严重影响生长发育。
  • 性早熟: 由于过早发育，骨骺线提前闭合，导致成年身高受损。
  • 特纳综合征: 一种染色体疾病，只影响女孩，典型特征就是身材矮小。
  • 小于胎龄儿: 出生时体重、身高不足，且后期追赶生长不良。
  • 其他遗传代谢综合征等。

骨科

如果医生怀疑孩子的矮小是由于骨骼发育问题引起的,可能会建议转诊骨科。

• 诊治范围：
  • 软骨发育不全: 一种导致四肢短小、躯干相对正常的遗传性骨骼疾病。
  • 脊柱问题: 如脊柱侧弯、脊柱骨骺发育不良等，会影响身高测量。
  • 其他骨骼畸形或代谢性骨病。

遗传代谢科

如果怀疑孩子的矮小伴有其他发育异常、特殊面容或智力问题，可能与基因或代谢有关，会建议转诊遗传代谢科。

• 诊治范围：
  • 各种染色体异常综合征（如唐氏综合征、Prader-Willi综合征等）。
  • 单基因遗传病导致的生长发育迟缓。

消化科

如果孩子长期个子矮小,同时伴有慢性腹泻、食欲不振、营养不良等症状，医生会考虑转诊消化科，排查是否有慢性肠道疾病（如克罗恩病、乳糜泻等）影响营养吸收。

肾脏科

慢性肾脏疾病是导致儿童生长迟缓的常见原因之一,如果孩子有尿检异常、水肿等问题，可能会转诊肾脏科。

就诊前，家长可以做什么准备？

为了让医生更快、更准确地判断，就诊前请准备好以下信息：

1. 精确的生长数据：

   • 身高和体重： 尽量提供孩子近几年的身高、体重测量记录，最好是能画出生长曲线图，如果没有，也要回忆大概的变化趋势。
   • 出生情况： 出生时是足月儿/早产儿？出生时身高、体重是多少？出生时是否有缺氧、窒息等特殊情况？
   • 父母身高： 父母的精确身高，这有助于计算孩子的遗传靶身高。
   • 青春期发育情况： 如果是青春期孩子，要说明乳房开始发育（女孩）/睾丸开始增大（男孩）的大致年龄。

2. 生长发育史：

   • 营养情况： 饮食习惯如何？挑食、偏食吗？
   • 睡眠情况： 每天睡多久？几点睡？质量好吗？（生长激素主要在夜间深睡眠时分泌）
   • 运动情况： 是否有规律运动？
   • 疾病史： 从小有没有得过什么慢性病、重大疾病或经常生病？

3. 家族史：

   父母双方家族中,有没有身材特别矮小的人？

一句话总结：儿童个子偏矮，首选【儿科】或【儿童保健科】。 医生会进行初步评估，如果怀疑是内分泌、遗传或骨骼等深层问题，再根据具体情况转诊到【小儿内分泌科】、【骨科】或【遗传代谢科】等。

最重要的一点： 家长不要自己给孩子乱用“增高药”或保健品，也不要盲目相信非正规机构的“增高治疗”，及时寻求专业医生的帮助，进行科学的评估和干预，才是对孩子身高负责的正确做法。