新生儿能否使用托百士？用药安全与注意事项全解析！

这是一个非常重要且常见的问题，关于新生儿能否使用“托百士”（通用名：妥布霉素滴眼液），答案是：可以在特定情况下，由医生明确诊断并指导下使用，但家长切勿自行购买和使用。

下面为您详细解释原因、用法和注意事项。

托百士是什么？为什么用于新生儿？

• 药物成分：托百士的主要成分是妥布霉素，属于氨基糖苷类抗生素。
• 作用：它是一种广谱抗生素，对多种细菌（尤其是革兰氏阴性菌，如大肠杆菌、绿脓杆菌等）有强大的杀灭或抑制作用。
• 新生儿用途：新生儿出生后，医院会常规为其涂抹红霉素眼膏或滴硝酸银滴眼液，这是为了预防“新生儿淋球菌性结膜炎”和“衣原体性结膜炎”，这两种疾病是由母亲产道感染而来，传染性极强，可导致角膜穿孔、失明等严重后果。
• 何时使用托百士：如果新生儿已经发生了细菌性结膜炎，并且医生通过检查判断，普通的预防性眼药膏无效，或者感染的细菌对妥布霉素敏感,医生就会开具托百士这类更强的抗生素眼药水进行治疗。

新生儿使用托百士的关键点

（1）必须在医生指导下使用

这是最重要的一点，新生儿是特殊人群，器官功能尚未发育完全，家长不能因为宝宝眼睛有点红、有点分泌物，就自行判断是“上火”或“细菌感染”而随意使用托百士，错误的用药不仅无效,还可能延误病情或产生副作用。

（2）主要用于治疗，而非常规预防

托百士的强度高于常规预防用药，主要用于治疗已经确诊的细菌性眼部感染，对于普通的、轻微的眼部不适或泪道堵塞，医生通常会先采用保守治疗,而不是直接使用这种抗生素。

（3）警惕潜在的副作用

虽然妥布霉素眼药水是局部用药，全身吸收极少，但仍需关注其潜在风险,特别是对听力和肾脏的影响。

• 耳毒性：氨基糖苷类抗生素有潜在的损害听力的风险，虽然眼药水直接作用于眼睛，吸收到全身的量非常少，但对于极低体重或有其他健康问题的新生儿,医生会更加谨慎。
• 肾毒性：同样,对肾脏也可能有轻微影响。
• 过敏反应：少数宝宝可能出现局部刺激、过敏，如眼睛刺痛、发红、皮疹等。

医生在决定是否使用时，会权衡“治疗的益处”和“潜在的风险”。

如何正确为新生儿滴眼药水？

如果医生已开具托百士，家长需要掌握正确的滴药方法,以确保药效并减少不适：

1. 洗手：滴药前务必用肥皂和流动水彻底清洗双手。
2. 核对：核对药名和浓度,确保无误。
3. 准备：让宝宝平躺，可以用手臂或枕头固定好头部,防止乱动。
4. 滴药：
   • 用一只手轻轻拉开宝宝的下眼睑，形成一个小的“口袋”。
   • 将药瓶口对准这个“口袋”，但不要接触到眼睛或睫毛,以免污染药瓶。
   • 按照医嘱的滴数（通常是每次1-2滴）将药液滴入。
   • 轻轻合上宝宝的眼睑，可以用棉签或干净手指轻轻按压眼内角（靠近鼻梁处）1-2分钟，这可以防止药水通过鼻泪管流入鼻腔和喉咙,减少宝宝吞咽和不适感。
5. 清洁：如果宝宝眼角有分泌物，滴药前可用无菌棉签蘸取生理盐水或温开水，从内眼角向外眼角轻轻擦拭干净。

• 能用吗？ 能，但仅限于医生诊断为细菌性眼部感染后。
• 能自己用吗？ 绝对不能,必须遵医嘱。
• 为什么不用预防？ 因为它是治疗用药，强度高，有潜在副作用,常规预防有更安全的选择。
• 要注意什么？ 注意观察宝宝用药后的反应，是否有过敏或不适，并严格按照医嘱的疗程和用法使用，不要因为症状好转就擅自停药,以免细菌产生耐药性。

最重要的一步： 如果您发现新生儿眼睛有异常（如大量黄绿色分泌物、眼睑红肿、宝宝频繁揉眼或哭闹），请立即就医,让专业儿科医生或眼科医生来判断病因并给出最合适的治疗方案。