生理性升高（最常见）
在怀孕期间，白细胞计数升高绝大多数是正常的生理现象,而不是生病了。
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主要原因如下：
- 激素水平的改变： 怀孕后，您体内的雌激素、孕激素、皮质醇等激素水平会发生剧烈变化，这些激素，尤其是皮质醇,会刺激骨髓制造更多的白细胞。
- 免疫系统的适应性调整： 这是最重要的一点，为了防止母体的免疫系统将携带一半“外来”基因的胎儿当作“异物”进行排斥，整个怀孕期间，母体的免疫系统会处于一种特殊的“调整状态”，白细胞（特别是中性粒细胞）作为免疫系统的“前线士兵”，其数量会自然增加，以保护妈妈和宝宝免受感染,同时又要避免过度攻击胎儿。
- 脾脏功能抑制： 在孕期，脾脏的功能会受到一定程度的抑制，脾脏是清除衰老和异常血细胞的重要器官，它的“减员”工作，使得血液中的白细胞（主要是中性粒细胞）寿命相对延长,数量自然就升高了。
生理性升高的特点：
- 时间： 通常从孕早期开始，在孕中期达到高峰,并持续到产后分娩后几周才逐渐恢复正常。
- 白细胞类型： 主要是中性粒细胞升高,而淋巴细胞等其他白细胞类型通常在正常范围内或比例略有下降。
- 程度： 一般白细胞总数在 (10-15)×10⁹/L 之间都属于正常范围，个别情况下可能会更高一些，但通常不会超过 20×10⁹/L。
- 无伴随症状： 除了白细胞高，没有发烧、喉咙痛、咳嗽等任何感染迹象。
需要警惕的病理性升高（少数情况）
虽然生理性升高最常见，但如果白细胞数值过高，或者伴有其他症状,就需要警惕是否存在病理原因。
可能的病理性原因包括：
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- 感染： 这是最常见的病理原因，任何部位的感染，如泌尿道感染、阴道炎、呼吸道感染、牙龈炎、阑尾炎等，都会导致身体免疫系统反应，白细胞急剧升高以对抗病菌，这是身体发出的“警报信号”。
- 妊娠期并发症：
- 妊娠期高血压疾病： 重度子痫前期等严重并发症可能导致白细胞应激性升高。
- 胎盘早剥： 这是一种紧急情况，胎盘从子宫壁剥离，会引发强烈的炎症反应,导致白细胞升高。
- 羊膜腔感染： 即“绒毛膜羊膜炎”，是宫内感染的迹象，通常伴有发热、腹痛、心率快等症状。
- 其他非感染性炎症：
- 急性胰腺炎。
- 血栓性疾病。
- 血液系统疾病： 极少数情况下，可能与白血病等血液系统恶性疾病有关,但这在孕期非常罕见。
怀孕期间白细胞升高，您应该怎么办？
当您的化验单显示白细胞升高时,医生通常会这样做：
- 结合临床症状判断： 医生首先会询问您是否有发烧、畏寒、尿频尿急、阴道分泌物异常、腹痛、咳嗽、咽痛等任何不适症状,这是最关键的判断依据。
- 查看白细胞分类： 医生会看白细胞总数的构成，如果主要是中性粒细胞升高，而淋巴细胞等正常，生理性可能就很大，如果淋巴细胞也显著升高，或者出现了一些不成熟的细胞,则需要警惕感染或其他问题。
- 参考其他指标：
- C反应蛋白： 这是一个非常敏感的炎症指标，如果白细胞高，同时CRP也显著升高,通常提示存在细菌感染。
- 降钙素原： 这个指标对细菌感染的特异性更高。
- 进行必要的检查： 如果怀疑有感染，医生可能会建议做尿常规、B超、分泌物检查等,以找到感染源。
- 动态观察： 如果您没有任何症状，其他指标也正常，医生可能会建议您过一段时间（比如1-2周）复查血常规,观察白细胞的变化趋势。
给您的建议
- 不要自行诊断和恐慌： 看到化验单上的箭头向上不要害怕，先咨询您的产科医生,医生会结合您的具体情况给出最专业的判断。
- 仔细观察自身症状： 留意自己身体发出的任何信号，如有无发烧、排尿疼痛、阴道瘙痒或异味、腹痛、咳嗽等,并及时告知医生。
- 保持健康的生活方式：
- 多喝水： 有助于预防泌尿系统感染。
- 注意个人卫生： 勤换内裤,保持外阴清洁。
- 均衡饮食： 保证营养,增强抵抗力。
- 充足休息： 避免过度劳累。
- 定期产检： 严格按照医生的要求进行产检,以便及时发现和处理任何问题。
一句话概括：怀孕期间白细胞高，大概率是身体为了保护宝宝而发生的正常生理变化，但如果伴有发烧、疼痛等症状，则必须警惕感染等病理情况。
最终的解释权和处理权在您的产科医生手中，请务必与医生充分沟通，遵从医嘱,祝您孕期顺利！
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