新生儿到底需不需要补充AD剂？科学喂养指南这样说！

这是一个非常常见且重要的问题，关于新生儿是否需要补充AD剂（维生素A和维生素D），目前的权威建议是：需要，但方式有讲究。

核心是补充维生素D，而维生素A则无需额外补充。

下面为您详细解释原因、具体做法和注意事项。

核心结论：为什么需要补D，而不需要额外补A？

维生素D：必须补充！

• 原因：

  1. 来源受限：维生素D的主要来源是皮肤经阳光照射后合成，新生儿的皮肤娇嫩，不宜长时间暴露在阳光下，且隔着玻璃晒太阳效果也大打折扣，母乳中的维生素D含量非常低,无法满足宝宝每日所需。
  2. 功能关键：维生素D的核心作用是促进钙、磷的吸收，帮助骨骼和牙齿健康发育，如果缺乏维生素D，即使摄入了足够的钙，也无法被有效利用，容易导致佝偻病（俗称“软骨病”），表现为O型腿、X型腿、出牙晚、骨骼畸形等问题。
  3. 预防疾病：近年研究发现，充足的维生素D对宝宝的免疫系统发育也有重要作用,可能有助于降低某些疾病的风险。

• 权威建议：

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 中国营养学会、美国儿科学会等全球权威机构均建议：所有纯母乳喂养的婴儿，从出生后几天内就开始每天补充维生素D。
  • 对于配方奶喂养的宝宝，也需要计算每日摄入量，如果每日配方奶量不足约1000毫升（具体看奶粉说明）,也需要额外补充维生素D。

维生素A：无需额外补充

• 原因：

  1. 来源充足：对于大多数足月、健康的宝宝来说，他们从母体获得的维生素A储备,足以满足出生后最初几个月的需求。
  2. 母乳中的含量：母乳中的维生素A含量虽然不如牛乳高，但对于宝宝来说，其生物利用率更高,通常足够支持宝宝的生长发育。
  3. 避免过量风险：维生素A是脂溶性维生素，过量摄入会在体内蓄积，可能导致中毒，在没有明确缺乏的情况下,盲目补充存在风险。

• 特殊情况：

  • 对于早产儿、低出生体重儿或存在维生素A缺乏风险的宝宝，医生可能会建议额外补充维生素A，但这属于特殊情况，必须在医生指导下进行,家长切勿自行判断和补充。

市面上常见的“AD滴剂”是怎么回事？

很多新手父母会困惑，为什么都是AD滴剂，有的医生说可以,有的却说只补D就行？

这主要分为两种情况：

传统型AD滴剂（A:D = 3:1）

这是过去几十年最常见的类型，比如我们熟名的“伊可新”。

• 设计初衷：在过去的年代，宝宝的辅食添加较晚，饮食结构单一，维生素A缺乏曾是佝偻病的主要原因之一，这种3:1的比例是为了同时预防A和D两种缺乏症。
• 现状：随着生活水平的提高，辅食的多样化（如富含维生素A的胡萝卜、南瓜、动物肝脏等），宝宝通过饮食获取维生素A的渠道大大增加。对于足月、健康的宝宝，只补充纯维生素D滴剂（或D3制剂）是目前更主流、更精准的推荐。

新型维生素D滴剂（纯D3制剂）

现在市面上也有越来越多不含维生素A的纯维生素D滴剂或胶囊。

• 优点：
  • 精准补充：只补充宝宝确实缺乏且必须的维生素D,避免了维生素A可能过量的风险。
  • 剂量灵活：很多产品是胶囊型，可以将内容物挤出来,方便根据不同月龄调整剂量。

给您的具体操作建议

1. 首选纯维生素D：对于绝大多数足月、健康的宝宝，请选择纯维生素D3滴剂或胶囊，这是目前最科学、最安全的选择。

2. 剂量是多少？

   • 中国营养学会建议：婴儿出生后不久，应每日补充维生素D 400 IU（国际单位）。
   • 如何补充：选择纯D3产品，确保每粒/每滴的含量是400IU，如果产品是胶囊，可以将一天一次的量挤出来喂给宝宝,或者根据说明分次服用。

3. 什么时候开始，补到什么时候？

   • 开始时间：出生后几天内就可以开始。
   • 结束时间：至少补充到2岁，2岁后，如果宝宝能够保证每天有足够的户外活动时间（比如每天1-2小时），饮食均衡,可以遵医嘱决定是否继续补充。

4. 配方奶宝宝怎么办？

   • 需要计算：查看奶粉罐上的营养成分表,计算宝宝每天从奶粉中摄入了多少维生素D。
   • 补足差额：如果每日摄入量不足400 IU，就需要用纯维生素D滴剂来补足差额，宝宝每天喝600毫升奶粉，每100毫升奶粉含维生素D 40 IU，那么他每天从奶粉中摄入了 600 * (40/100) = 240 IU，他还需要额外补充 400 - 240 = 160 IU的维生素D。

请记住，每个宝宝都是独特的，在给宝宝补充任何营养剂之前，最好能咨询儿科医生或保健医生的意见,他们会根据宝宝的具体情况给出最专业的指导。