孕期高血压症状有哪些？

核心症状：血压升高

这是所有类型孕期高血压最核心、最基本的症状，通常在产检时由医生测量发现。

• 诊断标准：在孕20周后，同一手臂至少相隔4小时的两次或两次以上测量，发现：
  • 收缩压（高压）≥ 140 mmHg
  • 和/或
  • 舒张压（低压）≥ 90 mmHg

不同类型孕期高血压的具体症状

妊娠期高血压

这是最轻的类型,通常在孕20周后首次出现，且产后12周内血压恢复正常。

• 主要症状：
  • 血压升高（如上所述），但没有蛋白尿或其他器官功能损害的证据。
  • 通常没有明显不适感，这也是为什么规律产检非常重要的原因。

子痫前期

这是比妊娠期高血压更严重的情况,会对母亲和胎儿造成较大风险，它可能在孕20周后首次出现，或在产后发生。

子痫前期又分为“轻度”和“重度”，重度症状更危险。

A. 轻度子痫前期

除了血压升高外,还可能伴有以下一个或多个症状：

• 蛋白尿：尿液中蛋白质含量增加，这通常需要通过尿常规检查才能发现，是肾脏受损的标志。
• 其他非特异性症状：
  • 头痛：持续且无法缓解的剧烈头痛，尤其是额部或后脑勺。
  • 视力改变：视物模糊、看到闪光、对光敏感或暂时性失明。
  • 上腹部疼痛：特别是右上腹或上腹中部，可能与肝脏肿胀有关。
  • 不明原因的体重快速增加：一周内体重增加超过0.9公斤（约2磅），或短时间内面部和手部突然严重水肿。
  • 严重水肿：虽然孕期腿部水肿很常见，但如果手部、面部甚至眼睑也出现明显且无法按压下去的肿胀，需要警惕。
  • 呼吸急促。
  • 恶心或呕吐：尤其是突然发生的严重呕吐。

B. 重度子痫前期

出现以下任何一项,都表明病情非常严重，需要立即就医：

• 血压非常高（收缩压≥160 mmHg 或 舒张压≥110 mmHg）。
• 持续性剧烈头痛。
• 视力严重障碍,如失明。
• 持续性上腹部疼痛。
• 肺水肿或呼吸窘迫（感觉喘不上气）。
• 新出现的少尿（24小时尿量少于400毫升）。
• 血小板计数显著降低（提示凝血功能障碍）。
• 肝功能异常或右上腹压痛。
• 新出现的神经系统症状,如意识模糊、嗜睡或癫痫发作（即子痫）。

子痫

这是子痫前期最严重的并发症,指在没有其他原因的情况下，孕妇出现癫痫发作或昏迷，这是产科急症，危及母婴生命。

慢性高血压并发子痫前期

指孕妇在孕前或孕20周前就患有高血压,在孕期病情加重，出现了子痫前期的症状（如蛋白尿、头痛等）。

妊娠合并慢性高血压

指孕前就存在的高血压,或孕20周前首次诊断的高血压。

• 主要症状：主要是其本身慢性高血压的症状，如头晕、头痛等，在孕期需要密切监测，以防发展为子痫前期。

总结与重要提醒

1. 无症状是最大的危险：特别是单纯的妊娠期高血压或轻度子痫前期，孕妇可能感觉良好，没有明显不适。定期产检、监测血压和尿蛋白是发现问题的唯一有效方法。

2. 警惕“红色警报”信号：如果出现以下任何症状，请立即联系医生或前往医院急诊，不要等待下一次产检：

   • 剧烈、持续的头痛
   • 视力模糊、闪光或失明
   • 上腹部或右侧腹部疼痛
   • 呼吸急促或胸痛
   • 严重的恶心呕吐
   • 尿量显著减少
   • 意识混乱或癫痫发作

3. 水肿需要正确看待：孕期下肢水肿很常见，但如果肿胀突然加重，或蔓延到小腿、大腿、手部和面部，按压后出现明显凹陷，应提高警惕并及时告知医生。

最后强调：本信息仅供科普参考，不能替代专业医疗建议，如果您有任何疑虑或担忧，请务必及时咨询您的产科医生。

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