可能的常见原因(多为生理性,不必过度担心)
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子宫圆韧带拉伸痛
(图片来源网络,侵删)- 原因:随着胎儿的快速长大,您的子宫也在不断增大,支撑子宫的圆韧带被拉伸,可能会在下腹部(通常在单侧或双侧)引起尖锐的、短暂的刺痛或牵拉感,尤其是在您改变姿势、咳嗽、打喷嚏或突然站起时。
- 特点:疼痛通常是间歇性的、短暂的,位置比较固定。
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假性宫缩
- 原因:从孕中期开始,您的子宫肌肉会偶尔变得“紧张”起来,进行不规律的收缩,这被称为“假性宫缩”(Braxton Hicks Contractions),这是子宫在为真正的分娩做准备,是正常的生理现象。
- 特点:
- 腹部感觉发紧、变硬,像石头一样。
- 疼痛通常不强烈,程度时强时弱。
- 没有规律性,可能突然出现,又很快消失。
- 休息、喝水或改变姿势后,症状通常会缓解。
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肠胃不适
- 原因:孕期激素(如孕激素)会使肠道蠕动减慢,容易导致胀气、便秘或消化不良,这些肠胃问题都会引起腹部隐痛、不适感。
- 特点:常伴有腹胀、排气增多、大便不规律等症状,疼痛位置可能不固定,与饮食关系密切。
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胎动牵扯
- 原因:27周胎动已经非常明显了,当宝宝在子宫里伸胳膊、蹬腿时,可能会不小心踢到或碰到您的韧带、器官,引起短暂的牵扯痛或不适。
- 特点:疼痛通常与胎动同时发生,是一过性的。
需要警惕的可能原因(如有这些情况,请立即就医)
虽然大部分腹痛是正常的,但以下情况可能是严重问题的信号,绝对不能忽视:

(图片来源网络,侵删)
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早产迹象
- 症状:腹痛可能伴随着规律性的宫缩(感觉像姨妈痛,但更强烈,且越来越密、越来越强),或者有下腹部持续坠胀、压迫感,可能伴有腰部酸痛,如果伴有见红(阴道分泌物呈粉红色、红色或褐色)或破水(感觉有液体不受控制地流出),则情况非常紧急。
- 27周属于早产高危期,一旦出现规律宫缩,必须立刻去医院。
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胎盘早剥
- 症状:这是非常危险的急症,典型症状是持续性剧烈腹痛或背痛,子宫可能变得硬如木板,常常伴有阴道出血(可能是鲜红色,也可能是暗红色),但有时也可能没有明显出血。腹痛是胎盘早剥最主要的信号之一。
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泌尿系统感染
- 症状:除了下腹部隐痛或绞痛外,通常还伴有尿频、尿急、尿痛,尿液可能浑浊或有异味,如果不及时治疗,可能上行引发肾盂肾炎,导致高烧、腰痛等。
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阑尾炎等急腹症
- 症状:孕期也可能发生阑尾炎,疼痛通常从上腹部或肚脐周围开始,几小时后转移到右下腹,并伴有恶心、呕吐、发烧等症状,孕期阑尾炎发展很快,风险高,需要及时手术。
您现在应该怎么做?
第一步:自我观察和判断
- 观察疼痛性质:是隐隐作痛、刺痛,还是持续性的剧痛?是紧绷感还是坠胀感?
- 观察疼痛规律:是持续性的,还是一阵一阵的?有没有越来越频繁、越来越强烈的趋势?
- 观察伴随症状:
- 有没有阴道出血、流液?
- 有没有发烧、发冷?
- 有没有恶心、呕吐、腹泻?
- 有没有尿频、尿急、尿痛?
- 有没有腰背痛?
- 注意胎动:数一下1小时的胎动是否正常(通常每小时有3-5次以上)。
第二步:尝试缓解生理性疼痛
如果疼痛轻微,没有上述任何危险信号,您可以尝试以下方法:
- 休息:马上躺下或坐下,左侧卧位通常能让子宫供血更好,感觉更舒适。
- 变换姿势:慢慢走动一下,或者换个姿势。
- 热敷:用温热的毛巾(不要太烫)敷在疼痛部位,可以缓解肌肉紧张。
- 调整饮食:如果是肠胃不适,尝试喝点温水,吃一些易消化的食物,避免产气食物(如豆类、洋葱)。
- 放松心情:紧张和焦虑会放大疼痛感,深呼吸,听听轻音乐。
第三步:立即就医(出现以下任何一种情况,请不要犹豫!)
如果您出现以下任何“红色警报”信号,请立即去医院急诊或联系您的产科医生:
- ✅ 规律性宫缩:每10-15分钟一次,并且越来越频繁、越来越痛。
- ✅ 持续性的剧烈腹痛或背痛,无法通过休息缓解。
- ✅ 任何形式的阴道出血(鲜红色、粉红色、褐色)。
- ✅ 阴道有液体流出,无法控制。
- ✅ 胎动明显减少或消失(2小时内胎动少于6次,或感觉和平时有很大不同)。
- ✅ 伴有发烧、寒战、呕吐、腹泻或排尿疼痛。
- ✅ 腹部变得很硬,且无法放松。
27周肚子隐隐作痛,大概率是正常的生理性疼痛,如圆韧带痛或假性宫缩,您可以先通过休息、观察来应对。
只要疼痛剧烈、规律,或伴有任何出血、破水、发烧、胎动异常等危险信号,就必须立即就医,宁可“白跑一趟”,也不要错过任何可能的危险,孕期安全第一,及时与您的医生沟通是最好的选择。
祝您和宝宝一切顺利!
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