新生儿脐炎的病因、症状与护理要点有哪些？

新生儿脐炎就是宝宝出生后，肚脐（脐带残端）这个伤口被细菌感染发炎了。

宝宝的脐带在出生后是一个开放性的创口,需要一段时间（通常1-3周）才能自然干燥、脱落，最终形成肚脐，在这期间，如果护理不当，细菌就可能侵入，引发感染。

为什么会发生新生儿脐炎？（病因）

主要有以下几个原因：

1. 护理不当（最常见的原因）

   • 清洁不到位：没有按时、正确地清洁和消毒肚脐。
   • 消毒不彻底：消毒范围太小，只消毒了表面，而忽略了肚脐根部和褶皱处。
   • 包裹过紧：纸尿裤或衣物包裹得太紧，不透气，导致肚脐根部潮湿，为细菌滋生创造了环境。
   • 过早脱落：有些家长会忍不住去拉扯脐带残端，导致其过早脱落，形成较大伤口，增加了感染风险。

2. 细菌入侵

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 脐带残端是细菌进入宝宝体内的一个“门户”，常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、溶血性链球菌等。
   • 细菌来源可能是：
     • 家长的手：在护理前没有彻底洗手。
     • 不洁的尿布：尿液、粪便污染了肚脐。
     • 环境：空气中的灰尘、飞沫等。

3. 宝宝自身免疫力低

   新生儿的免疫系统尚未发育成熟,抵抗力非常弱，一旦有少量细菌入侵，就很容易“中招”并迅速发展。

新生儿脐炎有哪些表现？（症状）

脐炎的症状可以从轻到重,家长需要仔细观察：

轻度脐炎（局部感染）

• 肚脐发红：这是最早、最常见的信号，肚脐周围皮肤颜色变红，范围可能逐渐扩大。
• 异常分泌物：肚脐眼里有少量黄色或黄绿色的脓液流出，可能伴有臭味。
• 轻微肿胀：肚脐周围看起来比平时稍微鼓起一些。
• 宝宝哭闹：因为肚脐有不适感，宝宝可能会在换尿布或触碰肚脐时哭闹。

中度至重度脐炎（感染扩散）

如果局部感染没有得到及时控制,细菌可能会通过血液扩散到身体其他部位，引起更严重的问题：

• 发烧：宝宝出现不明原因的发热，这是身体在严重感染的信号。
• 精神萎靡：宝宝变得不爱吃奶、不爱动、嗜睡或烦躁不安。
• 腹部肿胀：整个肚子看起来都胀鼓鼓的。
• 蜂窝织炎：肚脐周围的皮肤红肿范围迅速扩大，摸起来发热、变硬。
• 败血症：这是最危险的情况，细菌进入血液，引起全身性感染，宝宝会出现高热、面色苍白、呼吸急促、休克等危急症状，需要立即抢救。

宝宝得了脐炎怎么办？（治疗）

一旦发现宝宝有脐炎的迹象，尤其是肚脐发红、有脓液，应立即带宝宝去看医生！ 不要自行在家处理，以免延误病情。

医生通常会根据感染的严重程度采取以下措施：

1. 局部处理（轻度感染）

   • 彻底清创：医生会用无菌生理盐水或消毒液清洗肚脐，清除所有脓液和坏死组织。
   • 使用抗生素药膏：清洗后，涂抹医生开具的抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）。
   • 保持干燥：护理时，确保肚脐彻底干燥，并用干净的纱布或透气敷料覆盖。

2. 全身用药（中重度感染）

   • 口服抗生素：如果感染较重，医生会开口服抗生素给宝宝服用。
   • 静脉输液（打点滴）：对于严重的感染，如蜂窝织炎或败血症，宝宝需要住院治疗，通过静脉输注强效抗生素来快速控制感染。

如何预防新生儿脐炎？（关键）

预防远比治疗重要！做好以下几点，就能大大降低宝宝患脐炎的风险：

1. 保持清洁干燥

   • 核心原则：每天消毒，保持干燥。
   • 正确消毒：在给宝宝洗澡前，用75%的医用酒精或医生开的消毒液（如碘伏）进行消毒，操作方法：用一根新的无菌棉签，蘸取消毒液，从肚脐根部由内向外画圈消毒，确保消毒液进入肚脐褶皱处，消毒后等待其自然晾干，不要擦干。

2. 妥善处理脐带残端

   • 不要拉扯：绝对不要用手去抠、拉扯即将脱落的脐带。
   • 让其自然脱落：耐心等待它自己脱落，如果2-3周后仍未脱落，或出现红肿、渗液，应及时就医。
   • 脱落后的护理：脐带脱落后，肚脐可能还有少量黄色分泌物或少量血丝，这是正常的，继续坚持消毒1-2周，直到肚脐完全干燥、愈合。

3. 选择合适的尿布和衣物

   • 避免摩擦：给宝宝穿纸尿裤时，将纸尿裤的上缘向下翻折，使其低于肚脐，避免尿液和粪便污染肚脐，也减少对肚脐的摩擦。
   • 保持透气：选择宽松、透气的衣物，避免肚脐处被捂得太热、太潮湿。

4. 注意家长卫生

   • 洗手！洗手！洗手！ 在接触宝宝、尤其是护理肚脐前，务必用肥皂和流动水彻底清洗双手。

新生儿脐炎是新生儿期常见的感染性疾病,虽然大部分是轻度的，但绝对不能掉以轻心，家长的关键在于“勤观察、会护理、早就医”，只要掌握了正确的护理方法，保持肚脐的清洁干燥，就能有效预防脐炎的发生，一旦发现异常，及时就医，让医生来处理，这才是对宝宝最安全的做法。