新生儿牙龈上的白东西是什么

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最常见的原因:马牙(上皮珠)

您看到的牙龈上的白东西,绝大多数情况下是“马牙”,医学上称为“上皮珠”。

新生儿牙龈上的白东西是什么-第1张图片-中州医学会
(图片来源网络,侵删)
  • 它是什么? 马牙不是病,也不是牙齿,它是宝宝在胚胎发育时期,口腔内上皮细胞堆积(或黏液腺管堵塞)形成的白色或黄白色的小颗粒,就像我们皮肤上偶尔会长的小脂肪粒一样,是正常的生理现象。

  • 长什么样? 通常出现在牙龈上、上颚中线附近或牙床部位,大小像一粒米或一粒小沙子,表面光滑,摸起来有点硬,数量可能是一个或多个。

  • 会疼吗?对宝宝有影响吗? 完全不会疼,也不会影响宝宝吃奶或正常发育。 大多数宝宝没有任何不适感,爸爸妈妈也只是在喂奶或做口腔清洁时偶然发现。

  • 需要处理吗? 千万不要处理! 这是老一辈人最容易犯的错误,用针挑、用布擦、甚至用手去抠,都是非常危险的!

    新生儿牙龈上的白东西是什么-第2张图片-中州医学会
    (图片来源网络,侵删)
    • 感染风险: 新生儿的口腔黏膜非常娇嫩,屏障功能不完善,这些操作极易损伤黏膜,导致细菌感染,引发口腔炎,甚至败血症。
    • 影响进食: 如果处理不当导致疼痛,宝宝会因为害怕而不肯吃奶。
  • 它会自己消失吗? 会的。 马牙通常会随着宝宝吃奶、吸吮的动作,以及牙龈的发育,在几周到几个月内自行脱落、吸收,不留任何痕迹,这是最自然、最安全的方式。


其他可能的情况(相对少见)

虽然马牙是最常见的,但了解其他可能性也能让您更安心:

  1. 鹅口疮(Thrush)

    • 它是什么? 由一种叫做“白色念珠菌”的真菌引起的口腔感染。
    • 长什么样? 它看起来不像马牙那样是孤立的、像米粒一样的小点,鹅口疮是成片的、雪白色的斑膜,像奶渍或凝乳一样,附着在口腔黏膜(包括舌头、颊部、上颚)上,用湿棉签很难擦掉,擦掉后下面会发红、甚至有点出血。
    • 伴随症状: 可能会伴有宝宝哭闹、吃奶时烦躁不安、拒绝吃奶等症状。
    • 怎么办? 如果怀疑是鹅口疮,应及时就医,医生通常会开口腔抗真菌药物(如制霉菌素溶液),涂抹在患处即可。
  2. 牙齿(“诞生牙”或“新生牙”)

    新生儿牙龈上的白东西是什么-第3张图片-中州医学会
    (图片来源网络,侵删)
    • 它是什么? 有些宝宝出生时或出生后几周内,牙龈上就已经长出了牙齿。
    • 长什么样? 它看起来就是一颗真正的、小小的乳牙,通常是下门牙,颜色是正常的淡黄色,而不是白色的颗粒。
    • 需要处理吗? 如果牙齿松动,有脱落被吸入肺部的风险,医生可能会建议拔除,如果稳固,一般不需要特殊处理,随着宝宝长大,下颌骨发育,牙齿会慢慢长正。

总结与建议

特征 马牙(上皮珠) 鹅口疮 诞生牙
外观 孤立的、米粒大小的白色/黄白色小颗粒,像小石头 成片的、雪白色斑膜,像奶渍或凝乳 一颗或几颗真正的、淡黄色的小牙齿
位置 主要在牙龈、上颚中线 舌头、颊部、上颚等口腔黏膜处 牙龈上
能否擦掉 擦不掉,但周围组织正常 难以擦掉,擦掉后下方发红、出血 不能擦掉,就是牙齿本身
宝宝状态 通常无症状,吃奶正常 可能伴有哭闹、烦躁、拒绝吃奶 通常无症状,若松动可能影响吃奶

给您的核心建议:

  1. 观察为主: 如果只是看到牙龈上有几个小白点,宝宝精神好、吃奶香、不哭闹,那基本可以肯定是马牙,完全不用担心,也千万不要碰它
  2. 保持清洁: 每次喂完奶后,可以给宝宝喝几口温开水,起到一定的清洁作用,家长可以用干净、湿润的纱布或棉签轻轻擦拭宝宝的牙龈和舌头,这不仅能清洁,还能帮助宝宝缓解出牙期的不适,同时也有助于马牙的早日脱落。
  3. 不要自行处理: 任何“挑破”、“擦拭”等土方法都是错误的,有百害而无一利。
  4. 及时就医: 如果出现以下情况,请及时带宝宝去看医生:
    • 白斑是成片的,像奶渍一样,且擦不掉。
    • 宝宝出现哭闹不止、拒绝吃奶、流口水增多等不适症状。
    • 看到牙龈上长出了真正的牙齿

新生儿牙龈上的白东西90%以上的情况都是无害的“马牙”,它会自己消失,爸爸妈妈们放宽心,做好日常观察和清洁即可。

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