孕期为什么会呼吸困难

您的身体需要为两个人（您和宝宝）工作，心肺系统的负担大大增加了。

以下是导致呼吸困难的几个主要原因,由主到次进行分解：

子宫增大，向上压迫膈肌（最主要的原因）

• 什么是膈肌？ 膈肌是位于胸腔和腹腔之间的一块大肌肉，它是我们最重要的呼吸肌，当我们吸气时，膈肌收缩并下降，使胸腔容积变大，空气被吸入肺部。
• 孕期变化： 随着胎儿的不断长大，子宫也会像气球一样膨胀，到了孕中晚期，增大的子宫会向上顶，把膈肌向上推挤。
• 导致的结果： 膈肌的活动空间被压缩了，导致它在每次呼吸时的收缩和舒张都变得不那么充分，为了吸入足够的氧气，您的身体不得不加快呼吸频率，或者让辅助呼吸肌（如肩颈部的肌肉）也参与进来，从而产生“气不够用”或“上气不接下气”的感觉。

激素水平的巨大变化

怀孕期间,您体内的激素水平会发生翻天覆地的变化，尤其是孕酮（黄体酮）水平会急剧升高。

• 孕酮的作用： 孕酮不仅对维持妊娠至关重要，它对呼吸系统也有直接影响，它会刺激您的大脑呼吸中枢，让您下意识地呼吸得更快、更深一些。
• 导致的结果： 这种由激素驱动的加深呼吸，在医学上称为“过度通气”，虽然这有助于增加您血液中的氧气含量，并为胎儿提供充足的氧气，但有时会让您感觉喘不过气，或者感觉呼吸变得不顺畅。

需氧量增加

• 胎儿的需求： 胎儿在子宫内快速发育，他/她需要通过胎盘从您的血液中获取氧气和营养，这意味着您自身的氧气供应不仅要满足自己，还要满足宝宝。
• 母体的需求： 怀孕期间，您的新陈代谢速度会加快，心脏输出量增加，这些都需要消耗更多的氧气。
• 导致的结果： 身体对氧气的总需求量比孕前增加了20%-30%以上，为了满足这个增加的需求，您的呼吸系统必须加倍工作，这自然会加重呼吸的负担。

生理性贫血

• 孕期变化： 为了支持胎盘的发育和胎儿的生长，您的血容量会大幅增加（约增加50%），红细胞的增加速度跟不上血浆的增加速度，导致血液被“稀释”，从而出现生理性贫血。
• 导致的结果： 血液中负责携带氧气的血红蛋白数量相对减少，导致血液的携氧能力下降，为了弥补这一点，您的身体会通过加快心跳和呼吸频率来努力输送更多的氧气到全身，这也会导致呼吸急促的感觉。

生理性功能性肺容量减少

• 孕期变化： 子宫的增大不仅向上压迫膈肌，还会向上推挤肋骨，使胸廓的扩张空间受限。
• 导致的结果： 这使得您的肺部总容量（特别是功能残气量）略有减少，简单说，肺变满了”，能容纳的空气总量变小了，所以在进行日常活动时，更容易感到气短。

哪些情况下的呼吸困难需要警惕？

虽然孕期呼吸困难大多是正常的生理现象,但如果出现以下情况，请务必及时就医，以排除其他潜在问题（如贫血加重、肺部感染、心脏问题或更严重的妊娠并发症如子痫前期）：

• 突发性、严重的呼吸困难，感觉“像要窒息了一样”。
• 在休息或平躺时呼吸困难也得不到缓解。
• 伴有胸痛、心悸（感觉心跳得很快或不规律）。
• 呼吸困难的同时,出现嘴唇或指尖发紫（发绀）。
• 伴有咳嗽、发烧等症状。
• 感觉头晕、眼花，快要晕倒。

如何缓解孕期呼吸困难？

1. 调整姿势： 尽量采取半卧位或侧卧位（尤其是左侧卧），这样可以减轻子宫对下腔静脉和膈肌的压迫，改善回心血量和呼吸。
2. 放慢节奏： 避免剧烈运动和重体力劳动，做任何事情都放慢节奏，给自己留出喘息的时间。
3. 练习深呼吸和瑜伽： 学习腹式呼吸（吸气时鼓肚子，呼气时收肚子），可以有效地锻炼膈肌，孕期瑜伽中的开胸体式也有帮助。
4. 保持空气流通： 避免待在拥挤、闷热或空气不流通的环境中。
5. 使用枕头支撑： 睡觉时多垫一个枕头，将上半身垫高，有助于夜间呼吸。
6. 饮食均衡，预防贫血： 确保摄入足够的富含铁的食物（如红肉、动物肝脏、菠菜等），并遵医嘱补充铁剂和叶酸，定期产检，监测血常规。
7. 心理放松： 有时焦虑和紧张情绪也会加重呼吸急促的感觉，尝试听一些舒缓的音乐、冥想或与家人朋友聊天来放松心情。

孕期呼吸困难是身体为适应新生命而做出的正常调整，主要原因是子宫压迫和激素变化，了解原因后，您可以更好地应对它，但如果症状严重或伴有其他警示信号，请务必及时联系您的医生，祝您孕期顺利！

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