新生儿肚子咕咕叫是正常还是生病了？

下面我为您详细解释一下原因、如何判断以及需要注意的情况。

为什么新生儿肚子会“咕噜噜”叫？

这主要和我们人体的消化系统工作原理有关，新生儿肚子“咕咕叫”的声音，在医学上称为肠鸣音，它是当肠道内的气体和液体随着肠道的蠕动（像波浪一样推动食物前进）时，相互摩擦、碰撞发出的声音。

对于新生儿来说，肠鸣音通常比较响亮和频繁,主要原因有：

生理性原因（最常见，无需担心）

• 消化系统不成熟： 新生儿的胃肠道发育尚未完善，神经调节功能也不稳定，蠕动有时快有时慢,导致气体和液体在肠道里更容易发出响声。
• 吞入空气： 这是导致肚子咕咕叫的最主要原因。
  • 吃奶时： 无论是母乳喂养还是奶瓶喂养，宝宝吃得太急、奶嘴孔不合适（太大或太小）、妈妈乳头凹陷等,都会让宝宝在吃奶时吞入大量空气。
  • 哭闹时： 宝宝哭闹时会张大嘴巴呼吸,同样会吞入不少空气。
• 喂养方式： 母乳中的乳糖成分可能会刺激肠道产气，导致肠道蠕动加快,发出声音。
• 饥饿： 宝宝饿了，肠道会进行一种叫做“迁移性运动复合物”（MMC）的强烈蠕动，这种蠕动会把肠道里的气体和食物残渣推向远端，产生明显的“咕噜”声,有时甚至会伴随放屁。

喂养相关的生理现象

• 乳糖不耐受（暂时性）： 有些宝宝（尤其是早产儿）体内乳糖酶暂时不足，无法完全消化母乳或配方奶中的乳糖，导致肠道内产气增多,引起肠鸣音和胀气。
• 消化不良： 新生儿消化能力弱，如果一次喂奶量过多，可能会导致食物在肠道内停留时间变长,发酵产气。

如何判断是正常的还是异常的？

虽然大部分情况是正常的，但家长也需要学会观察,区分生理性和病理性情况。

生理性/正常情况的特点：

• 宝宝精神状态好： 吃奶、睡觉、玩耍都正常，情绪稳定,没有痛苦的表情。
• 大小便正常： 每天有正常的排便（母乳宝宝可能便便稀软，次数多；配方奶宝宝便便可能偏稠）,小便量充足。
• 肚子摸起来是软的： 除了饥饿或刚吃完奶时肚子可能稍胀，平时肚子摸起来是柔软的,没有硬块。
• 伴有放屁： 肚子叫的同时，宝宝可能会放屁,这是肠道在排气的正常表现。
• 体重增长良好： 这是判断宝宝健康状况最关键的指标之一。

只要宝宝吃得好、睡得好、长得好、精神好，肚子咕咕叫通常就是正常的。

需要警惕的异常情况（如果出现以下症状，应及时就医）：

如果肚子叫的同时，伴随以下任何一种症状，都可能是疾病的信号,需要立即看医生：

1. 剧烈哭闹，无法安抚： 宝宝表现出明显的痛苦、烦躁，哭闹不止，尤其是双腿蜷缩,像肚子疼一样。
2. 呕吐： 出现喷射状呕吐，或者呕吐物中带血、呈黄绿色（胆汁）。
3. 腹泻或便秘： 出现水样便、蛋花样便，或者超过2-3天不排便，且伴有腹胀、呕吐。
4. 发烧： 体温超过38℃。
5. 精神萎靡： 宝宝异常嗜睡、反应差、不愿吃奶。
6. 腹部异常膨隆或发硬： 肚子胀得像个小皮球，摸起来硬硬的,发亮。
7. 大便带血或呈柏油状： 大便中有鲜血或者黑色的、像柏油一样的大便。
8. 体重不增或下降： 连续称重发现宝宝体重增长停滞或下降。

可能对应的疾病： 异常的肠鸣音可能与肠梗阻、肠炎、坏死性小肠结肠炎、过敏等疾病有关,需要医生来诊断。

家长可以怎么做来缓解和预防？

如果宝宝只是生理性的肚子咕咕叫，没有其他不适,家长可以尝试以下方法来帮助宝宝更舒服：

1. 正确喂养，减少吞气：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 母乳喂养： 确保宝宝含乳姿势正确，嘴巴要张大,含住大部分乳晕。
   • 奶瓶喂养： 选择合适的奶嘴，奶液要充满奶嘴，避免宝宝吸入空气，喂养时让奶瓶保持倾斜,让奶嘴充满奶液。
   • 避免过度喂养： 按需喂养,不要强迫宝宝吃完。

2. 拍嗝： 这是最有效的方法！

   • 喂奶后，立即给宝宝拍嗝。 即使宝宝没有明显的不适,养成拍嗝的习惯也能减少很多胀气问题。
   • 拍嗝姿势：
     • 趴在肩上： 让宝宝趴在你的肩膀上,空心掌轻拍或按摩宝宝的上背部。
     • 坐腿上： 让宝宝坐在你的大腿上，身体前倾，一手扶着下巴和 chest,另一手轻拍背部。

3. 腹部按摩和排气操：

   • 腹部按摩： 在宝宝清醒、情绪好的时候，以肚脐为中心，用手掌顺时针轻轻按摩宝宝的腹部，可以帮助肠道蠕动,排出气体。
   • 排气操： 做一些蹬自行车、双腿屈伸等动作,有助于帮助排气。

4. 注意饮食（针对母乳妈妈）：

   • 如果怀疑宝宝是乳糖不耐受或过敏，可以尝试妈妈暂时回避一些易产气或过敏的食物（如牛奶、鸡蛋、豆制品等），并观察宝宝症状是否改善。（此操作建议在医生或营养师指导下进行）

新生儿肚子“咕咕叫”绝大多数是生理现象，是消化系统在工作的正常声音，家长不必过分焦虑。

核心观察点： 宝宝的精神状态、吃奶情况、大小便和体重增长。

• 如果一切都好： 就放心吧，这是宝宝成长的正常声音，可以尝试拍嗝、按摩等方法让他更舒服。
• 如果伴有其他异常症状： 如剧烈哭闹、呕吐、腹泻、发烧等，请及时带宝宝去看医生,让专业医生来判断。

希望这些信息能帮助到您,祝您的宝宝健康快乐地成长！

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