什么是儿童龋齿？
儿童龋齿，也就是我们常说的“蛀牙”或“虫牙”，是牙齿硬组织被细菌逐渐破坏的一种疾病，这些细菌（主要是变形链球菌）会利用口腔中的食物残渣（尤其是糖分）进行代谢，产生酸性物质，这些酸会腐蚀牙齿的保护层——牙釉质,最终形成龋洞。
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儿童龋齿的发展阶段（图片示例）
龋齿是一个渐进的过程,了解其发展阶段有助于我们及早发现和干预。
早期龋齿（白垩色斑）
- 图片描述： 牙齿表面，特别是牙齿沟壑和相邻的牙面，出现一些不透明的、白色的、像粉笔末一样的斑点或斑块,这个阶段牙齿还没有形成明显的洞。
- 症状： 通常没有疼痛感,不易被察觉。
- 这是逆转的黄金时期！ 如果此时加强口腔清洁，使用含氟牙膏,这些白斑可能会消失。
牙釉质龋（形成浅龋）
- 图片描述： 白色斑点开始变成黄色或棕色，并且表面出现了一个小小的、浅浅的凹陷，这就是我们肉眼能看到的第一个“洞”。
- 症状： 可能对冷、热、甜、酸的食物有轻微的敏感。
- 处理： 需要牙医进行简单的充填治疗（补牙）。
牙本质龋（中度龋齿）
- 图片描述： 龋洞明显变大、变深，洞口周围的颜色可能变得更深，呈褐色或黑色，由于牙本质比牙釉质软,龋坏速度会加快。
- 症状： 吃东西时，尤其是遇到冷、热、甜的食物时，会感到明显的疼痛或酸痛,但刺激去除后疼痛会很快消失。
- 处理： 必须由牙医进行补牙，如果龋坏较深,可能需要更复杂的治疗。
深龋（接近牙髓）
- 图片描述： 龋洞非常深，几乎贯穿了牙釉质和牙本质，已经非常接近牙齿内部的牙髓（神经和血管）。
- 症状： 疼痛加剧，可能表现为自发性疼痛、夜间疼痛，对冷热刺激引发尖锐且持续时间较长的疼痛，有时也可能没有明显疼痛,但牙齿上有一个大洞。
- 处理： 治疗变得复杂，通常需要进行根管治疗（俗称“抽神经”）,之后还需要做牙冠来保护剩余的牙齿结构。
牙髓炎/根尖周炎（严重感染）
- 图片描述： 细菌已经感染了牙髓，导致牙髓坏死，感染可能扩散到牙根尖周围的组织，导致牙龈上出现脓包（瘘管），牙齿可能变色（变成暗灰色或黑色）,甚至出现牙齿劈裂。
- 症状： 剧烈的自发性疼痛、咬合痛、牙龈肿胀、面部肿胀等，孩子可能会因为疼痛而无法进食、哭闹不安。
- 处理： 必须进行根管治疗,甚至可能需要拔除患牙。
儿童龋齿的常见原因
- 不良的口腔卫生习惯： 刷牙不认真、次数不够（每天应至少两次）,导致食物残渣和细菌堆积。
- 高糖饮食： 频繁摄入糖果、饼干、蛋糕、含糖饮料（如果汁、碳酸饮料）等，为口腔细菌提供了充足的“养料”。
- 不良的喂养习惯： 睡前喝奶、喝完奶或果汁后不刷牙,让牙齿整夜浸泡在酸性环境中。
- 牙齿本身的问题： 乳牙的牙釉质比恒牙薄，矿化程度低，更容易被腐蚀，牙齿窝沟深,也容易藏污纳垢。
- 口腔卫生监督不到位： 低龄儿童自己刷牙很难刷干净,需要家长帮助和监督。
如何预防儿童龋齿？
预防远比治疗重要！请牢记“预防四件套”：
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有效刷牙：
- 早晚刷牙，晚上更重要。 睡前刷牙后，除了喝水,不能再吃任何东西。
- 使用含氟牙膏： 3岁以下米粒大小，3-6岁豌豆大小,在家长指导下使用。
- 掌握正确方法： 采用“圆弧刷牙法”或“巴氏刷牙法”,确保每个牙面都刷到。
- 家长协助： 6岁前的孩子都需要家长帮助刷牙。
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健康饮食：
（图片来源网络，侵删）- 减少糖分摄入： 控制糖果、饼干、含糖饮料的摄入量和频率。
- 多吃纤维性食物： 如苹果、胡萝卜等,有助于清洁牙齿表面。
- 喝水代替饮料： 养成喝白开水的好习惯。
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定期涂氟：
- 氟化物可以强化牙釉质，使其更耐酸,并能早期修复轻微的龋坏。
- 建议每3-6个月带孩子到牙科诊所进行一次专业的涂氟治疗。
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窝沟封闭：
- 这是一种预防龋齿的有效方法，将无害的树脂材料涂布在磨牙（大牙）咀嚼面的深沟裂隙中，形成一层保护屏障,隔绝细菌和食物残渣。
- 通常在第一恒磨牙（六龄齿）萌出后（约6-7岁）进行。
如果孩子有了龋齿怎么办？
千万不要拖延！ 很多家长认为“乳牙迟早要换，坏了没关系”，这是错误的想法。
- 影响恒牙发育： 严重的乳牙根尖感染会直接影响下方正在发育的恒牙胚，导致恒牙发育不良、釉质缺损甚至长不出来。
- 影响营养吸收： 牙齿疼痛会影响孩子咀嚼,导致营养不良。
- 影响发音和心理健康： 牙齿问题会影响孩子的发音,甚至因为牙齿不好看而产生自卑心理。
正确的做法是： 立即带孩子去看专业的儿童牙医！ 牙医会根据龋坏的程度，选择最合适的治疗方案（如补牙、根管治疗、拔牙等）,并为您提供个性化的家庭护理指导。
希望这些信息能帮助您更好地了解和预防儿童龋齿,守护好孩子灿烂的笑容！
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