新生儿何时需补充维生素D滴剂？

核心答案

健康足月的新生儿，应在出生后不久（通常建议在出生后数天内，但最晚不超过2周）就开始每天补充维生素D。

这是一个需要持续补充到宝宝能够通过饮食和日照获取足够维生素D的长期行为，通常建议补充到青春期，甚至成年。

为什么新生儿必须补充维生素D？

这主要是由两个生理特点决定的：

1. 胎儿期储存不足：维生素D是脂溶性的，虽然可以通过胎盘传递给胎儿，但储存量非常有限，尤其对于母亲本身就缺乏维生素D的情况，宝宝体内的“存货”会更少。
2. 生活方式的限制：
   • 母乳喂养：母乳是宝宝最理想的天然食物，但维生素D的含量极低，无法满足宝宝生长发育的需求。纯母乳喂养的宝宝必须额外补充维生素D。
   • 配方奶喂养：配方奶中虽然会添加维生素D，但宝宝每天的奶量是否足够达到维生素D的推荐摄入量，存在不确定性。配方奶喂养的宝宝也需要额外补充，只是补充的剂量可能需要根据奶量进行调整。
   • 日晒不足：维生素D可以通过皮肤经阳光照射合成，但新生儿的皮肤非常娇嫩，不宜直接暴露在阳光下，出于防晒、空气污染、季节变化（冬季日照弱）、衣物遮挡等原因，宝宝很难通过日晒获得足量的维生素D。

维生素D对新生儿至关重要，其主要作用是促进钙、磷的吸收，帮助骨骼和牙齿健康发育，缺乏维生素D会导致“婴儿佝偻病”，出现骨骼畸形（如O型腿、X型腿）、出牙晚、易惊、多汗等症状，严重影响宝宝的生长发育。

具体如何补充？（剂量与形式）

补充剂量

根据《中国居民膳食指南》及儿科专家的建议，健康婴儿每天应摄入400国际单位的维生素D。

• 普通剂量：市面上的维生素D滴剂大多是400 IU/粒，大多数情况下，宝宝每天只需服用1粒即可。
• 高剂量：也有些产品是800 IU/粒，这种通常用于医生诊断后的治疗性补充或特定情况下的预防，切勿自行给宝宝服用高剂量产品，必须在医生指导下进行。

补充形式

• 首选：维生素D3（胆钙化醇）：维生素D3是人体皮肤在日晒下合成的形式，其提高和维持血液中维生素D水平的效果优于植物来源的维生素D2，是目前公认最有效的补充形式，购买时请认准“维生素D3”。
• 次选：维生素D2（麦角钙化醇）：效果略逊于D3，但如果无法获取D3，D2也是有效的补充剂。

如何选择和服用

• 滴剂形式最方便：市售的维生素D大多是透明的油状滴剂，配有滴管，使用时，将滴管对准宝宝嘴巴内侧，将药液滴入即可，有些宝宝可能会吐出来，可以尝试滴在安抚奶嘴上或混合到一小勺辅食（如果已经开始添加）中喂食。
• 注意查看成分：确保产品的主要成分是“维生素D”或“胆钙化醇”，并确认每粒/每毫升的含量是400 IU。
• 遵从医嘱：在给宝宝补充任何营养剂之前，最好先咨询儿科医生，医生会根据宝宝的具体情况（如是否是早产儿、双胞胎、是否有特殊健康状况等）给出最精准的建议。

不同喂养方式的补充建议

1. 何时开始：出生后数天至2周内。
2. 何时结束：持续补充，直到青春期，最好终身关注。
3. 每天剂量：400 IU。
4. 首选形式：维生素D3滴剂。
5. 母乳喂养：必须补充。
6. 配方奶喂养：根据奶量决定，奶量不足需补充。
7. 黄金法则：在开始补充前，咨询儿科医生的意见。

给宝宝补充维生素D是保障其健康成长的一项简单而重要的措施,家长们一定要重视并坚持执行。

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