身体症状、实验室检查异常和严重并发症的警示信号。
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身体症状（自我观察可能发现）
这些症状是身体发出的“警报”，但很多时候在早期可能不明显或被误认为是正常的孕期反应。
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水肿（浮肿）
- 特点：这是最常见的表现之一，正常的孕期水肿通常局限于脚踝和小腿，并且经过休息后会减轻。
- 异常信号：如果出现全身性水肿，用手指按压小腿或脚背，皮肤会明显凹陷且久久不能恢复；或者水肿向上蔓延至大腿、外阴、腹部甚至面部和双手，这可能是肾功能严重受损、水钠潴留的迹象。
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尿量改变
- 特点：肾功能受损会影响肾脏的过滤和浓缩功能。
- 异常信号：
- 尿量减少：24小时尿量明显少于400毫升，是病情严重的信号。
- 夜尿增多：夜间需要起床排尿的次数增多，这通常意味着肾脏的浓缩功能开始下降。
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泡沫尿
（图片来源网络，侵删）- 特点：尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，且长时间不消散。
- 原因：这通常提示尿液中出现了蛋白质（蛋白尿），健康的肾脏会将蛋白质留在体内，只有尿液排出，当肾小球滤过膜受损时，蛋白质就会漏到尿里，这是诊断肾脏疾病非常重要的线索。
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疲劳、乏力、精神不振
- 特点：比正常的孕期疲劳感更严重，休息后也无法缓解。
- 原因：肾脏受损会导致体内代谢废物（如尿素氮、肌酐）无法有效排出，这些毒素在体内积聚会引起中毒症状，导致极度疲劳和不适。
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腰痛
- 特点：腰部（尤其是两侧肋骨以下）出现持续性的钝痛或酸痛。
- 原因：虽然孕期生理变化也可能引起腰痛，但如果疼痛剧烈且伴有上述其他症状，需要警惕肾脏本身的问题，如肾盂肾炎、肾结石或肾脏肿大。
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高血压
- 特点：血压持续升高，是孕期肾功能异常（尤其是妊娠期高血压疾病相关肾损害）的核心症状之一。
- 异常信号：在孕20周后，血压≥140/90mmHg，如果血压控制不佳，会进一步加重对肾脏的损害。
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消化系统症状
（图片来源网络，侵删）- 特点：食欲不振、恶心、呕吐。
- 原因：当肾功能严重衰竭，毒素在体内积聚时，会刺激胃肠道，引起这些症状，容易被误认为是孕吐，但如果程度严重且持续，需警惕。
实验室检查（产检时发现）
这些是诊断肾功能异常的金标准，通常在常规产检中发现。
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尿常规
- 尿蛋白：这是最关键的指标，如果单次尿检尿蛋白≥(+)，或24小时尿蛋白定量≥0.3g，就提示存在蛋白尿，是肾脏受损的直接证据。
- 尿潜血：提示可能存在肾小球或尿路的炎症、结石等问题。
- 尿比重异常：比重过低或过高，都反映肾脏浓缩或稀释功能异常。
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血常规
- 血红蛋白/红细胞降低：肾功能受损会导致促红细胞生成素分泌不足，引起肾性贫血，孕妇会因此感到头晕、面色苍白。
- 血小板减少：在重度子痫前期等严重并发症中，血小板会下降，这是微血管内溶血的标志。
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肾功能检查
- 血肌酐：是评估肾小球滤过功能的重要指标，孕期血肌酐水平应低于非孕期，如果>70.7μmol/L (0.8mg/dL)，通常提示肾功能受损。
- 尿素氮：同样反映肾脏的排泄功能，升高意味着体内代谢废物堆积。
- 尿酸：在妊娠期高血压疾病中，尿酸常常是比肌酐更早升高的指标。
严重并发症的警示信号
如果肾功能异常得不到控制,可能会发展为严重的妊娠并发症，危及母婴生命，一旦出现以下情况，需立即就医：
- 子痫前期/子痫：在高血压和蛋白尿的基础上，出现头痛、眼花、视物模糊、上腹部疼痛等症状，甚至抽搐。
- 急性肾损伤：在短时间内（数小时至数天）肾功能急剧恶化，表现为尿量急剧减少、血肌酐和尿素氮迅速升高。
- 肾功能衰竭：发展到终末期，需要透析治疗才能维持生命。
- 对胎儿的影响：肾功能异常会导致胎盘供血不足，引起胎儿生长受限、宫内窘迫、早产甚至死胎。
总结与建议
- 定期产检是关键：孕期肾功能异常很多时候没有明显症状，只能通过产检中的尿常规和血压监测早期发现。
- 不要忽视“小信号”：如果出现异常的水肿、持续的泡沫尿、无法解释的疲劳或血压升高，应及时告诉医生。
- 高危人群需警惕：有慢性肾病、高血压、糖尿病、自身免疫性疾病（如狼疮）病史的孕妇，是孕期肾功能异常的高危人群，应更加密切地监测。
- 积极配合治疗：一旦发现肾功能异常，务必遵从医嘱，严格控制血压、调整饮食（如低盐、优质低蛋白饮食），并定期复查，以最大程度地保护母婴健康。
最后强调： 本信息仅供参考，不能替代专业医疗建议，如果您有任何疑虑或担忧，请立即咨询您的产科医生或肾脏科医生。
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