新生儿睡觉时发出咕噜声,是正常现象还是呼吸道异常?

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这主要是因为新生儿的生理结构和发育特点决定的,下面我们来详细分析一下原因、如何判断以及需要注意的情况。

新生儿睡觉时发出咕噜声,是正常现象还是呼吸道异常?-第1张图片-郑州医学网
(图片来源网络,侵删)

新生儿睡觉“咕噜声”的主要原因

生理性原因(最常见,通常无需担心)

  • 喉软骨软化: 这是最常见的原因,新生儿的喉部软骨(会厌软骨)还没有发育完全,比较柔软,当呼吸时,气流通过柔软的喉部,软骨可能会发生轻微的塌陷,导致气道变窄,从而产生类似“咕噜”或“呼噜”的声音,这种声音在宝宝仰卧时或吃奶后可能会更明显,随着宝宝长大,软骨逐渐钙化变硬,通常在6个月到1岁左右,这种声音会自然消失。
  • 鼻腔堵塞: 新生儿鼻腔非常狭窄,黏膜又很娇嫩,他们还不会用嘴呼吸,所以即使是大人不以为然的鼻屎、一点奶液、干燥的空气或轻微的感冒,都足以堵塞他们的鼻腔,气流通过堵塞的鼻腔时,就会发出“呼噜”或“咕噜”声,这也就是我们常说的“鼻塞”。
  • 唾液和分泌物增多: 新生儿的唾液腺开始发育,口水会增多,他们呼吸道产生的分泌物也可能比成人多,如果这些液体没有及时咽下去,积聚在喉咙里,呼吸时就会产生“咕噜”声。
  • 睡姿原因: 当宝宝仰卧睡觉时,舌头可能会因为重力稍微后坠,部分阻塞咽喉部,导致呼吸不畅,发出声音,侧卧时,这种情况可能会改善。
  • 吃奶后: 吃奶时宝宝可能会吞下一些空气,或者奶液残留在喉咙,躺下后这些气体和液体晃动,也会发出“咕噜”声。

病理性原因(需要警惕)

虽然大部分是生理性的,但家长也需要学会辨别,少数情况下可能与疾病有关。

  • 感冒或呼吸道感染: 如果宝宝除了“咕噜”声,还伴有鼻涕、咳嗽、发烧、精神萎靡、吃奶量减少等症状,那很可能是感冒或呼吸道感染,需要及时就医。
  • 喉炎或支气管炎: 如果声音变得嘶哑、尖锐,或者听起来像小狗叫(犬吠样咳嗽),同时伴有呼吸困难,可能是急性喉炎,这是急症,需要立即就医。
  • 先天性喉喘鸣: 这是一种比较严重的喉软骨软化,宝宝出生后不久就出现明显的、持续的喘鸣声,尤其是在哭闹或激动时加重,可能伴有呼吸困难,这种情况也需要医生评估。
  • 胃食管反流: 部分宝宝有胃食管反流,平躺时胃里的奶或酸性物质反流到食管和咽喉,刺激局部,也可能发出声音,并可能伴有吐奶、呛咳等。

家长如何判断和处理?

您可以对照以下几点来观察和判断:

观察要点:

  1. 精神状态: 宝宝在发出“咕噜”声时,是否面色红润、呼吸平稳、睡得安稳?如果宝宝睡得很香,没有表现出烦躁、憋气、哭闹,那么大概率是生理性的。
  2. 生长情况: 宝宝的体重是否正常增长?吃奶、大小便是否正常?生理性的喉软骨软化通常不影响宝宝的生长发育。
  3. 伴随症状: 除了“咕噜”声,是否还有发烧、咳嗽、流涕、呼吸困难、声音嘶哑等其他症状?
  4. 声音特点: 声音是持续不断的,还是只在呼吸的某个阶段出现?是“呼噜呼噜”的痰音,还是“吱吱”的喘鸣音?

您可以尝试的家庭护理方法(针对生理性原因):

  1. 保持呼吸道通畅:
    • 清理鼻腔: 如果是鼻塞引起的,可以用生理盐水滴鼻液软化鼻屎,再用吸鼻器轻轻吸出,注意动作要轻柔,不要频繁使用吸鼻器,以免损伤鼻黏膜。
    • 调整睡姿: 尝试将宝宝头部稍微抬高一些(可以在床垫下垫一个折叠的毛巾,注意不要用枕头直接垫高宝宝的头,有窒息风险),侧卧有时也能改善呼吸。
  2. 减少分泌物:
    • 保持室内湿度: 使用加湿器,保持室内湿度在50%-60%,可以缓解空气干燥,让宝宝呼吸道更舒适。
    • 拍嗝: 每次喂完奶后,都要给宝宝竖着拍嗝,排出胃里的空气,减少反流和呛奶的可能。
  3. 创造良好睡眠环境:
    • 保持环境安静、光线昏暗。
    • 避免宝宝穿盖过多导致出汗,引起不适。

⚠️ 何时需要立即就医?

如果出现以下任何一种“红色警报”信号,请不要犹豫,立即带宝宝去看医生:

  • 呼吸困难: 宝宝出现鼻翼煽动(鼻孔一张一合)、点头样呼吸、肋骨或胸骨上方在吸气时凹陷(三凹征)、口唇或脸色发青、发紫
  • 声音异常: 声音变得嘶哑,或像小狗叫一样的犬吠样咳嗽
  • 精神状态差: 宝宝异常烦躁、哭闹不止,或者精神萎靡、嗜睡、反应迟钝
  • 伴随发烧: 体温超过38℃。
  • 喂养困难: 出现频繁的呛奶、吐奶,或者吃奶量明显减少。
  • 生长停滞: 体重不增或下降。

新生儿睡觉时的“咕噜”声,绝大多数是喉软骨软化和鼻腔狭窄等正常生理现象,会随着月龄增长而自行改善,家长要做的就是细心观察、科学护理、保持冷静

新生儿睡觉时发出咕噜声,是正常现象还是呼吸道异常?-第2张图片-郑州医学网
(图片来源网络,侵删)

只要宝宝精神好、吃奶好、生长正常,就不用太紧张,但如果出现上述需要警惕的信号,一定要及时寻求专业医疗帮助,以确保宝宝的健康,祝您的宝宝健康成长!

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