新生儿必须补充维生素D吗？其他补充剂又该怎么选？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2026-01-11 1

是否需要补充以及补充什么，最权威的判断依据是儿科医生的建议。 以下是根据中国及国际权威机构（如世界卫生组织WHO、美国儿科学会AAP）的指南，对新生儿常见补充剂的详细说明：

（图片来源网络，侵删）

几乎每个新生儿都需要补充的

这是最重要、最普遍需要补充的营养素。

为什么需要？
- 促进钙吸收： 维生素D能帮助宝宝的身体吸收食物中的钙和磷，对骨骼和牙齿的健康发育至关重要。
- 预防佝偻病： 缺乏维生素D会导致婴儿骨骼软化、变形，严重者患佝偻病。
- 母乳的限制： 母乳是宝宝最好的食物，但维生素D含量非常低，纯母乳喂养的宝宝几乎无法从母乳中获得足够的维生素D。
- 配方奶的限制： 配方奶中虽然添加了维生素D，但宝宝如果每天喝的量没有达到标准（通常约1000ml），也无法获得足够量。
如何补充？
- 开始时间： 出生后几天内就可以开始补充。
- 剂量： 中国营养学会建议，婴儿每天应摄入 400 IU（国际单位） 的维生素D。
- 形式： 市面上有专门的婴儿维生素D滴剂，通常是油状液体，可以滴在宝宝嘴里或混入母乳/配方奶中喂食。
- 注意事项：
  - 即使宝宝偶尔晒太阳,也难以通过皮肤合成足量的维生素D，尤其是在秋冬季节或空气污染较严重的地区。不能通过晒太阳完全替代口服补充。
  - 不要擅自给宝宝服用成人的维生素D,剂量不对可能有害。

这是在医院出生时常规会给予的补充剂。

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为什么需要？
- 预防新生儿出血症： 新生儿，尤其是纯母乳喂养的宝宝，肠道菌群尚未建立，自身合成维生素K的能力很弱。
- 维生素K是血液凝固所必需的因子,缺乏它会导致宝宝容易出现自发性出血，最危险的是颅内出血。
- 风险虽然低，但后果严重，因此预防至关重要。
如何补充？
- 形式： 通常在宝宝出生后，医院会肌肉注射一剂维生素K1，这是目前最有效、最可靠的预防方式。
- 口服补充： 有些医院也提供口服方案（出生时、出生后1周、出生后4周各一剂），但需要确保宝宝能按时按量完成，效果不如注射，具体遵医嘱。

大多数足月健康宝宝在出生前体内储存了足够的铁,可以满足前4-6个月的需求，但以下情况可能需要补充：

需要补充的情况：
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- 早产儿/低出生体重儿： 他们在母体内储存的铁较少，消耗又快，更容易缺铁。
- 双胞胎/多胞胎： 同样存在储存铁不足的问题。
- 纯母乳喂养超过4-6个月的宝宝： 母乳中的铁含量较低，且吸收率受母乳中的成分影响，如果宝宝是纯母乳喂养，且医生评估其铁储备可能不足，可能会建议在4个月左右开始补充铁剂。
- 妈妈在怀孕期间严重缺铁： 可能会影响宝宝的铁储备。
如何补充？
- 形式： 婴儿专用的铁滴剂。
- 剂量： 严格遵医嘱，因为过量补铁有风险。
- 食物来源： 对于已经开始添加辅食的宝宝，可以通过强化铁的米粉、红肉（如牛肉泥）来补充铁。

DHA (二十二碳六烯酸): 俗称“脑黄金”，对大脑和视力发育有益。
- 来源： 母乳和配方奶中都含有DHA，母乳中的DHA含量取决于妈妈的饮食，如果妈妈经常吃深海鱼（如三文鱼、沙丁鱼），母乳中DHA会更充足。
- 是否需要额外补充： 对于健康的足月儿，通过母乳或“富含DHA”的配方奶通常可以获得足够的DHA，是否需要额外补充，建议咨询医生。
氟化物:
- 作用： 预防蛀牙。
- 是否需要： 这完全取决于您家饮用水的含氟量，如果饮用的自来水中氟含量过低（可以咨询当地水务部门），医生可能会建议补充，但在很多地区，自来水中已含有适量的氟，无需额外补充。

补充剂	是否必需	推荐补充人群	补充方式与剂量
维生素D	是	几乎所有新生儿	每天400 IU，口服滴剂，出生后几天即可开始。
维生素K	是	所有在医院出生的宝宝	出生时肌肉注射一剂，或遵医嘱口服。
铁	不一定	早产儿、低体重儿、纯母乳喂养超6个月者等	根据医生评估，可能需要口服铁滴剂。
DHA	不一定	一般通过母乳/配方奶可获得，视情况而定	通常不作为常规推荐，咨询医生后决定。
氟化物	不一定	饮用水中氟含量不足的地区	根据当地水质和医生建议决定。