儿童体温低，这些原因家长需警惕？

99ANYc3cd6 儿童健康 2025-11-30 1

儿童体温偏低通常指腋温低于36℃或肛温低于36.6℃，下面我们来详细分析导致儿童体温低的各种原因，可以分为两大类：生理性/非病理性原因和病理性原因。

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生理性/非病理性原因（最常见）

这类原因通常不严重,通过调整可以很快恢复。

测量误差
- 测量时间过短：没有达到体温计所需的测量时间，导致读数偏低。
- 测量方式不当：腋下有汗、没夹紧，或者使用电子体温计前未甩至35℃以下。
- 体温计本身问题：体温计电量不足、损坏或未校准。
环境因素
- 环境温度过低：在寒冷的冬天、空调房里或开窗通风的房间，没有给孩子穿够衣服或盖好被子，导致体温自然下降。
- 接触过冷物体：刚洗完澡、喝了冷饮、玩了冰冷的玩具等，都可能暂时性地降低体温。
个体差异
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- 基础体温偏低：有些孩子的天生基础体温就比平均值稍低，只要精神状态好、吃奶正常，就属于正常现象。
- 早产儿或低体重儿：这类宝宝体温调节能力更差，皮下脂肪薄，更容易失温，需要特别注意保暖。
生理状态
- 睡眠状态：孩子在深度睡眠时，新陈代谢减慢，体温会比清醒时稍低。
- 营养不良或消瘦：体内脂肪是重要的隔热层，脂肪过少的孩子保温能力差。

病理性原因（需要警惕）

如果排除了以上非病理性原因,孩子仍然体温偏低，并伴有其他症状，则需要警惕是否存在疾病。

严重感染或败血症
- 这是最危险的病理性原因之一，严重感染时，身体的免疫系统反应过度，可能导致体温调节中枢功能紊乱，不仅可能高烧，也可能出现体温不升（体温低于36℃）。
- 伴随症状：精神萎靡、面色苍白、吃奶差、哭声微弱、皮肤出现花纹、呼吸急促或困难等。
甲状腺功能减退（甲减）
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- 甲状腺激素是调节新陈代谢的重要激素,如果甲状腺功能低下，新陈代谢会减慢，产热减少，导致体温偏低。
- 伴随症状：孩子可能出现黄疸消退延迟、喂养困难、便秘、嗜睡、反应迟钝、生长缓慢、皮肤干燥等，新生儿期通常有筛查。
神经系统疾病
- 如下丘脑、脑垂体等部位受损，会影响体温调节中枢的功能，导致体温不稳定或偏低。
- 伴随症状：通常伴有其他神经系统异常，如抽搐、意识障碍、发育迟缓等。
脱水
- 严重脱水时,血容量不足，身体为了维持重要器官的供血，会减少皮肤等外围组织的血液流动，导致散热减少，有时反而表现为“低体温”，这在腹泻、呕吐严重的孩子中需要注意。
- 伴随症状：尿量明显减少、嘴唇干燥、前囟或眼窝凹陷、精神差。
低血糖
- 血糖是身体重要的能量来源,严重低血糖会影响细胞的能量代谢，导致产热不足。
- 伴随症状：面色苍白、出冷汗、颤抖、嗜睡、反应差，严重时可出现惊厥。
药物影响

某些药物,如镇静剂、退烧药过量等，可能会抑制体温中枢或导致血管扩张，引起体温下降。

家长应该怎么办？

当发现孩子体温偏低时,不要慌张，按以下步骤处理：

第一步：确认测量是否准确
- 等待10-15分钟，确保孩子腋下干燥、无汗。
- 将体温计甩至35℃以下，重新测量，确保时间足够。
- 如果条件允许,尝试用另一种方式（如耳温计或肛温计）再次测量，以排除误差。
第二步：检查并改善环境
- 立即为孩子增添衣物,盖上温暖的被子。
- 将室温提升至24-26℃（适宜的室温）。
- 可以给孩子喝一些温水,但不要强行喂食。
第三步：观察孩子的整体状态
- 这是最关键的一步！ 体温只是一个数字，孩子的精神状态更重要。
- 观察要点：
  - 精神状态：是活泼、反应正常，还是萎靡、嗜睡、不易唤醒？
  - 吃奶/进食情况：是否正常？
  - 面色：是否红润，还是苍白、发灰？
  - 呼吸：是否平稳、规律？
  - 有无其他症状：如呕吐、腹泻、抽搐、皮肤花纹等。