为了确保母婴健康，孕期血糖的监测和控制标准比非孕期更为严格，目前国际和国内普遍采用的标准是基于美国糖尿病协会和国际糖尿病与妊娠研究组的建议。
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以下是孕期血糖标准的详细说明，主要分为两部分：妊娠期糖尿病筛查和确诊后的控制目标。
妊娠期糖尿病筛查标准
所有孕妇通常在孕24-28周进行一项名为“75克口服葡萄糖耐量试验”（OGTT）的筛查，以诊断是否患有“妊娠期糖尿病”（GDM）。
诊断标准（满足以下任何一项即可确诊）：
| 时间点 | 血糖值 (mmol/L) | 血糖值 (mg/dL) |
|---|---|---|
| 空腹 | ≥ 5.1 | ≥ 92 |
| 服糖后1小时 | ≥ 10.0 | ≥ 180 |
| 服糖后2小时 | ≥ 8.5 | ≥ 153 |
解读：
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- 这项检查需要空腹（至少8小时，但不超过12小时）。
- 检查当天,医生会让你喝下含有75克葡萄糖的液体。
- 然后在空腹、喝糖水后1小时、喝糖水后2小时这三个时间点分别抽血检测血糖。
- 只要这三个时间点的血糖值中，有任何一个达到了或超过了上述标准，就可以被诊断为妊娠期糖尿病。
确诊妊娠期糖尿病后的血糖控制目标
一旦被确诊为GDM，就需要通过饮食、运动和必要时使用药物来控制血糖,以下是孕期血糖的理想控制目标：
| 时间点 | 理想控制目标 (mmol/L) | 理想控制目标 (mg/dL) |
|---|---|---|
| 空腹 | 3 - 5.3 | 59 - 95 |
| 餐后1小时 | ≤ 7.8 | ≤ 140 |
| 餐后2小时 | ≤ 6.7 | ≤ 120 |
解读：
- 空腹血糖： 指的是早晨起床后、未进食任何食物（但可以少量喝水）之前测量的血糖，由于夜间激素变化，空腹血糖相对容易升高,因此控制上限比餐后要低。
- 餐后血糖： 指的是从吃第一口饭开始计时，1小时或2小时后测量的血糖，这是血糖控制的关键,因为餐后血糖高峰对母婴影响较大。
- “糖化血红蛋白”（HbA1c）： 这个指标反映的是过去2-3个月的平均血糖水平，对于GDM孕妇，建议每3-6个月检查一次，理想目标应低于6.5%。
总结与重要提醒
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标准更严格： 孕期血糖标准比普通人（空腹<7.0, 餐后<11.1）要严格得多，这是为了更好地保护胎儿，预防巨大儿、新生儿低血糖等并发症。
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个体化差异： 以上是通用标准，医生会根据您的具体情况（如血糖升高的程度、孕周、有无其他并发症等）为您制定个体化的控制目标。
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定期监测是关键： 被诊断为GDM后，您可能需要在家使用血糖仪进行自我监测，通常建议每天监测4-7次,包括：
- 空腹血糖（早晨）
- 三餐后2小时血糖
- 有时还需要监测睡前血糖。
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及时咨询医生： 如果您的血糖值持续高于控制目标，请务必及时与您的产科医生或内分泌科医生沟通，他们会为您调整治疗方案，可能包括更严格的饮食管理、增加运动,或使用胰岛素等药物治疗。
这些数值是指导您和医生进行健康管理的重要工具，保持良好的血糖控制，对您和宝宝的健康至关重要,祝您孕期顺利！
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