孕期荨麻疹的成因非常复杂，往往是多种因素共同作用的结果，可以大致分为生理性因素和病理性因素两大类。
生理性因素（与怀孕本身直接相关）
这是孕期荨麻疹最常见的原因,主要与怀孕期间女性身体发生的巨大变化有关。
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激素水平剧变：
- 雌激素和孕激素：怀孕后，女性体内的雌激素和孕激素水平会急剧升高，这种激素水平的剧烈波动可能会影响免疫系统的功能，导致身体更容易出现过敏反应,从而诱发荨麻疹。
- 人绒毛膜促性腺激素（hCG）：这种激素在孕早期迅速升高,也可能在一定程度上影响免疫反应。
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免疫系统改变：
怀孕期间，免疫系统会发生适应性改变，以避免对胎儿产生排斥反应，这种“重新编程”有时会变得“过度敏感”，将一些原本无害的物质误认为威胁，从而释放组胺等化学物质，引起皮肤血管扩张、通透性增加,形成风团和瘙痒。
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皮肤伸展与刺激：
随着胎儿长大，腹部、臀部、大腿等部位的皮肤被快速撑大，导致皮肤表层和深层受到牵拉和刺激，可能诱发“妊娠性荨麻疹”或加重原有的荨麻疹。
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基础代谢率升高与体温变化：
孕期基础代谢率增高，身体产热增多，可能会导致对热、压力等物理性刺激更加敏感，容易诱发“胆碱能性荨麻疹”（遇热、运动或情绪激动后出现）。
（图片来源网络，侵删）
病理性因素（与非怀孕相关的诱因叠加）
这些因素在普通人群中也可能引起荨麻疹，但在孕期，由于身体的特殊状态,可能更容易被触发或反应更强烈。
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外源性过敏原（接触或食入）：
- 食物：这是最常见的诱因之一，常见的过敏食物包括海鲜（虾、蟹）、芒果、菠萝、坚果、鸡蛋、牛奶、食品添加剂（如色素、防腐剂）等,孕期饮食改变或对某些食物的耐受性下降都可能引发。
- 药物：孕期用药需格外谨慎，某些抗生素（如青霉素）、解热镇痛药（如阿司匹林、布洛芬）等都可能引起过敏。切记：孕期用药一定要咨询医生！
- 环境因素：花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌等吸入性过敏原。
- 接触性过敏：接触某些金属、化妆品、洗涤剂、衣物染料等。
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物理性刺激：
- 划痕症（人工荨麻疹）：指甲或硬物划过皮肤后,出现一道道的风团。
- 压力性荨麻疹：皮肤受到长时间压迫后（如长时间坐着、系腰带过紧）出现肿胀。
- 冷热刺激：突然接触冷、热空气或水,或日晒后诱发。
- 振动性荨麻疹：较少见,由振动或摩擦引起。
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感染因素：
孕期免疫力相对较低，更容易发生细菌、病毒或真菌感染，如感冒、尿路感染、阴道炎等,这些感染是诱发或加重荨麻疹的常见原因。
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精神与心理因素：
孕期情绪波动较大，压力、焦虑、紧张等精神因素会影响神经系统和内分泌系统,从而诱发或加重荨麻疹。
孕期荨麻疹的特点
- 顽固性：由于激素水平的持续影响，孕期荨麻疹可能比平时更难消退,容易反复发作。
- 瘙痒剧烈：瘙痒感通常非常严重,严重影响睡眠和生活质量。
- 多发生在孕中晚期：虽然孕早期也可能发生，但随着孕周增加，腹部皮肤被撑大,荨麻疹的症状可能更为明显。
应对与建议
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首要原则：及时就医
- 一定要去看医生！ 最好是皮肤科或产科医生，医生会根据您的具体情况，判断是生理性的还是病理性的，并给出最安全的处理方案。切勿自行用药,尤其是口服抗组胺药。
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寻找并避免诱因
- 记录日记：记录每天的食物、接触物、环境和荨麻疹发作情况,有助于找到可能的过敏原。
- 饮食清淡：暂时避免已知或可疑的易过敏食物,多吃新鲜蔬果。
- 温和护肤：选择成分简单、温和、无刺激的护肤品和洗涤剂。
- 避免搔抓：抓挠会加重刺激，导致更多组胺释放，形成“越抓越痒”的恶性循环,可以尝试冷敷来缓解瘙痒。
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物理降温与舒缓
- 避免过热的环境，穿着宽松、棉质的衣物。
- 瘙痒难忍时，可以用冷毛巾或冰袋（用毛巾包裹）冷敷患处。
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保持良好心态
尽量放松心情，避免焦虑和紧张，可以尝试听音乐、散步等方式来舒缓压力。
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注意胎动
虽然荨麻疹本身通常不影响胎儿，但如果伴有其他症状（如腹痛、发烧、呼吸困难等），或者胎动异常,请立即就医。
孕期荨麻疹主要归因于激素风暴和免疫系统重塑，同时叠加了各种内外部诱因，虽然难受，但它是孕期常见的一种反应，最关键的一步是寻求专业医生的帮助，在医生的指导下安全、有效地度过这个特殊时期，祝您孕期顺利！
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