新生儿频繁哭闹是身体不适还是正常生理反应？家长该如何科学应对？

为什么新生儿总是哭？（哭是他们的“语言”）

新生儿还不会用语言表达需求，哭就是他们最直接、最有效的“语言”，他们哭,通常是在告诉你：

1. 生理需求（最常见）：

   • 饿了： 这是最常见的原因，新生儿胃容量很小，消化又快，需要频繁进食，哭声通常比较低沉、有规律，可能还会伴随咂嘴、寻觅乳头等动作。
   • 困了/想睡觉： 新生儿神经系统发育不完善，很容易“过度疲劳”，一旦累了，反而会因为兴奋而难以入睡，用哭声来抗议，哭声可能比较烦躁，还会揉眼睛、打哈欠。
   • 尿布湿了/脏了： 潮湿和黏腻的感觉很不舒服,宝宝会用哭声来提醒你该换了。
   • 太冷或太热： 新生儿体温调节能力差，你可以摸摸宝宝的后颈或后背，如果温热干燥，说明温度合适；如果潮湿有汗，就是太热了；如果发凉，就是太冷了，手脚冰凉是正常的,不能作为判断标准。
   • 身体不舒服： 比如衣服标签扎到、头发缠住手指脚趾、被蚊虫叮咬等。

2. 心理/情感需求：

   • 需要安抚和拥抱： 宝宝刚离开温暖狭窄的子宫，对外界环境感到不安，他们需要被包裹、被摇晃、被抱着，来模拟在子宫里的感觉，获得安全感，这是一种“皮肤饥渴”,拥抱和抚摸对他们至关重要。
   • 感到无聊/需要刺激： 有时候宝宝哭只是因为想换个环境，或者想看看你、听听你的声音，抱着他走一走，或者跟他说说话,他可能就不哭了。
   • 受到惊吓： 突然的声音、光线变化或动作可能会吓到宝宝,他们会用惊恐的哭声来表达。

3. 疾病信号（需要警惕）：

   • 虽然大部分哭闹是正常的，但如果宝宝出现以下情况，哭声可能就是疾病的信号，需要立即就医：
     • 哭声异常： 尖锐、刺耳的哭声（可能是头痛的迹象）；微弱、无力的哭声（可能是严重疾病的征兆）。
     • 伴随其他症状： 发烧、呕吐、腹泻、呼吸困难、皮疹、精神萎靡、不吃不喝、肚子胀得硬硬的等。
     • 无法安抚的哭闹： 无论如何喂奶、换尿布、安抚，宝宝都无法停止哭闹,且持续很长时间。
     • 特定时间的哭闹： 每天在固定时间段（通常是傍晚）哭闹不止，难以安抚，这可能是肠绞痛的迹象（通常在3-4个月大后自行缓解）。

新生儿哭闹，不好”吗？

从健康角度看，适度的哭闹对宝宝是有益的。

• 锻炼肺部： 哭是一种深呼吸，可以扩张肺部,促进呼吸系统的发育。
• 促进血液循环： 哭闹可以使全身的肌肉和血液循环起来。
• 沟通方式： 如上所述,是他们表达需求的唯一途径。

长时间的、无法安抚的剧烈哭闹，对宝宝和父母来说都不是好事。

• 对宝宝： 可能会导致暂时性缺氧、体力消耗过大、情绪更加烦躁,甚至可能加重肠绞痛等不适。
• 对父母： 长时间面对哭闹的宝宝，会带来巨大的心理压力、焦虑、疲惫和挫败感，甚至可能引发“婴儿摇晃综合征”（Shaken Baby Syndrome），这是非常危险的。照顾好自己，才能更好地照顾宝宝。

作为父母，应该怎么办？

面对宝宝的哭闹，不要自责，也不要烦躁，把它看作一个需要你解码的信号，以下是一些实用的安抚方法，你可以像“菜单”一样尝试,找到最适合你家宝宝的：

1. 基础检查（“排查法”）：

   • 一查： 是不是饿了？距离上次喂奶多久了？
   • 二查： 是不是尿布湿了/脏了？
   • 三查： 是不是太冷或太热？（摸后颈判断）
   • 四查： 身体有没有什么不舒服的地方？（检查衣服、头发等）

2. 安抚技巧（“五S安抚法” - 由哈维·卡尔普博士提出，对模拟子宫环境非常有效）：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • Swaddling (包裹)： 用包被把宝宝 snugly（但不过紧）地包裹起来，模拟子宫的紧实感,增加安全感。
   • Side/Stomach Position (侧卧/俯卧)： 在你怀抱中让宝宝侧躺或趴着（注意：绝对不能让宝宝独自俯卧睡觉！）,这比仰卧更有安抚效果。
   • Shushing (发出“嘘”声)： 在宝宝耳边发出比哭声还大的“嘘——”声，模拟子宫里的血流声,可以使用白噪音App或风扇声。
   • Swinging (摇晃)： 轻柔、有节奏地摇晃，比如抱着宝宝轻轻走动、坐在摇椅上，或者使用婴儿摇椅。切记：一定是轻柔摇晃，绝不能剧烈摇晃！
   • Sucking (吮吸)： 给宝宝一个安抚奶嘴，或者让他吮吸你洗干净的小手指,吮吸有极强的镇静作用。

3. 其他方法：

   • 换个姿势： 尝试飞机抱（让宝宝趴在你的手臂上）。
   • 出去走走： 推着婴儿车在户外走一走,新鲜的空气和轻柔的震动有时很管用。
   • 洗个温水澡： 温暖的水流可以放松宝宝的身体。
   • 检查肠胀气： 顺时针轻轻按摩宝宝的小肚子，做排气操（蹬自行车动作），或者让宝宝趴着（Tummy Time）。

最重要的一点：照顾好你自己

• 寻求帮助： 不要一个人硬扛，让家人、伴侣轮流照顾宝宝,给自己喘息的时间。
• 保证休息： 宝宝睡觉的时候,你也尽量休息。
• 接受自己的不完美： 你不可能每次都立刻安抚好宝宝，这很正常,感到挫败是人之常情。
• 确保安全： 如果你感觉自己情绪失控，即将做出伤害宝宝的行为，请立即将宝宝放在一个安全的地方（如婴儿床），然后离开房间冷静一下，宝宝的哭声可以等,你的情绪失控是真正的危险。

新生儿老哭，绝大多数是正常的生理和心理需求，是他们与世界沟通的方式，不代表宝宝“不好”。 父母的任务不是阻止他们哭，而是学会解读哭声背后的信号,并尝试用各种方法去安抚他们。

也要学会识别“危险信号”，当哭声伴随其他严重症状时，务必及时就医，请一定记住，照顾好疲惫的自己，才是给宝宝最好的爱和支持。 你已经做得很好了！

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