新生儿肚脐脱落前出血是正常现象吗？需要如何正确护理？

为什么会发生出血？

新生儿的脐带在出生后是一个残端,里面包含两根脐动脉、一根脐静脉和胶状组织（华通氏胶），它的自然脱落过程，可以理解为“伤口愈合”的过程。

1. 干燥和坏死脱落：出生后，脐带的残端会逐渐干燥、变黑、变硬，最终坏死脱落，这就像一个自然形成的“小伤口”。
2. 毛细血管暴露：在脐带残端脱落的过程中，覆盖在上面的一些薄薄的皮肤会随之脱落，使得底下细小的毛细血管暴露出来。
3. 摩擦或牵拉：当宝宝活动、尿布摩擦或被衣物、尿布边缘不小心碰到时，就可能刺激到这些暴露的毛细血管，导致少量出血。
4. 脱落的瞬间：有时，出血最明显的时刻恰恰是在脐带刚刚脱落的那一刻，因为脱落瞬间会撕开一小块组织，引起少量渗血。

这不是大血管出血，而是脱落过程中细小毛细血管的少量渗血，是愈合过程中的正常现象。

正确的家庭护理方法（非常重要！）

当您发现肚脐少量出血时,请不要慌张，按照以下步骤处理：

1. 保持冷静，立即清洁：

   • 准备好75%的医用酒精和干净的棉签。
   • 用一根新的棉签,蘸取适量的酒精。
   • 轻轻地从肚脐的根部（中心点）向外画圈消毒，确保消毒范围覆盖整个脐根部。
   • 注意：不要只擦表面血迹，一定要从根部开始消毒，才能有效杀菌并促进干燥。

2. 保持干燥是关键：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 消毒后,让肚脐在空气中自然晾干，不要用纱布或任何东西覆盖。
   • 尿布处理：给宝宝穿尿布时，要将尿布的上缘向下翻折，避免尿布直接摩擦或覆盖到肚脐区域，保持肚脐的透气和干燥。

3. 观察出血量：

   • 少量出血：只是渗出几滴血，或者沾染在尿布、衣服上一点血迹，这都属于正常范围，按照上述方法清洁并保持干燥即可。
   • 活动性出血：如果血是持续不断地流出，用棉签按压几分钟后还在渗血，这需要引起重视。

何时需要就医？（出现以下情况请及时看医生）

虽然少量出血常见,但如果伴随以下任何一种“警示信号”，请及时咨询儿科医生：

1. 出血量过多：出血不止，或者用干净的纱布轻轻按压5分钟后，出血仍未停止。
2. 出现感染迹象：
   • 红肿：肚脐周围皮肤明显发红、肿胀，范围在不断扩大。
   • 分泌物：流出黄色或绿色的脓液，并伴有臭味。（正常的脐窝可能会有少量无色无味的清亮或淡黄色分泌物，这是正常的）。
   • 宝宝精神状态差：宝宝出现发烧、烦躁不安、精神萎靡、吃奶量减少等情况。
3. 肚脐异常：
   • 肚脐根部看起来很潮湿，长时间不干燥。
   • 肚脐看起来异常凸出（脐疝是另一回事，但医生可以鉴别）。
   • 脐带残端超过3周仍未脱落。

总结要点

• 别慌张：肚脐掉落前少量出血是愈合过程的正常表现。
• 勤消毒：每天用75%酒精从根部向外清洁消毒1-2次，尤其是在大小便后。
• 保持干：确保肚脐暴露在空气中，尿布避开肚脐。
• 观动静：观察出血量、宝宝的精神状态和肚脐周围有无红肿、异味。
• 及时求助：出现异常情况（如活动性出血、感染迹象），不要犹豫，立即就医。

您的儿科医生是您最可靠的资源,如果您有任何不确定的地方，随时可以打电话或带宝宝去医院检查，这样能让您更安心，祝宝宝健康成长！

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