请务必不要自行处理或试图用工具去抠掉这些白色颗粒! 新生儿的口腔黏膜非常娇嫩,极易受伤和感染,最稳妥的做法是咨询儿科医生或儿童保健科医生,让医生进行专业判断。

下面,我将为您列出几种最常见的原因,您可以作为初步了解,但最终诊断仍需由医生完成。
最常见的原因:马牙(Epstein pearls)
这可能是最常见且通常无需担心的原因。
- 外观描述:出现在新生儿牙龈、上颚或喉咙(软腭)上,是米粒大小或针尖大小的黄白色或白色小颗粒,像一排小小的牙齿。
- 成因:这是正常的生理现象,在胚胎发育时期,口腔黏膜上皮细胞增生堆积而成,并非真正的牙齿。
- 特点:
- 无痛无痒:宝宝不会有任何不适感,不影响吃奶和睡眠。
- 数量不定:可能有一颗,也可能有多颗。
- 会自行脱落:通常在出生后几周到几个月内,这些颗粒会自行吸收或脱落,不留疤痕。
- 处理方法:无需任何处理,千万不要用针或布去擦拭,以免造成感染或损伤。
其他可能的原因
除了马牙,还有其他几种可能性:
鹅口疮(Thrush / 口腔念珠菌感染)**
这是一种由白色念珠菌引起的真菌感染,需要及时处理。

- 外观描述:
- 不像马牙那样是孤立的颗粒,而是成片、成膜的白色斑片。
- 这些白色斑片不容易擦掉,如果用力擦拭,下方会露出红色的、轻微出血的创面。
- 常见于舌头、内颊、上颚,也可能蔓延到喉咙。
- 伴随症状:
- 宝宝可能因为口腔疼痛而哭闹不止、烦躁不安。
- 吃奶时可能不愿意吮吸或吸吮无力,导致吃奶量减少。
- 妈妈的乳头如果也感染了念珠菌,喂奶时可能会感到疼痛。
- 处理方法:需要就医,医生通常会开具抗真菌药物,如制霉菌素混悬液,涂抹在宝宝的口腔内,妈妈的乳头也需要用同样的药物处理,以防交叉感染,宝宝的奶瓶、餐具等需要彻底消毒。
咽部滤泡**
这是淋巴组织的一部分,属于正常结构。
- 外观描述:位于喉咙后壁(咽后壁)的小颗粒,呈白色或淡黄色,散在分布。
- 成因:咽部淋巴组织在出生后就存在,是身体免疫防线的一部分,有些宝宝的咽后壁淋巴组织比较丰富,看起来就比较明显。
- 特点:只要宝宝没有发烧、咳嗽、呼吸困难等感染症状,通常就是正常的生理现象,无需处理。
奶渍或食物残渣**
- 外观描述:看起来像白色的附着物,位置不固定。
- 成因:可能是喂奶后残留在口腔或喉咙里的奶水。
- 处理方法:可以尝试用消毒棉签蘸水,轻轻擦拭一下,如果能轻松擦掉,那就不是问题,如果擦不掉或宝宝抗拒,就不要再尝试。
其他罕见的可能性**
极少数情况下,可能是其他疾病的表现,例如先天性囊肿或肿瘤等,但通常会伴有其他异常症状,如呼吸困难、喂养困难等。
总结与建议:您应该怎么做?
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首要步骤:观察和判断
- 位置:是在牙龈上颚(很可能是马牙),还是在喉咙后壁(可能是滤泡)?
- 形态:是孤立的颗粒(马牙),还是成片的膜状物(鹅口疮)?
- 能否擦掉:轻轻观察,不要碰,如果像奶渍一样,喂水后可能会消失。
- 宝宝状态:宝宝精神好吗?吃奶正常吗?有无哭闹、烦躁、流口水增多、呼吸困难等症状?
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立即就医的情况 如果出现以下任何一种情况,请不要犹豫,立即带宝宝去看医生:
(图片来源网络,侵删)- 宝宝拒绝吃奶或吃奶时哭闹。
- 口腔内的白色物无法擦掉,擦掉后下方有红色创面。
- 宝宝精神萎靡、哭闹不止。
- 伴有发烧。
- 出现呼吸困难或呼吸急促。
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如果宝宝一切正常 如果宝宝吃奶、睡眠、精神状态都很好,只是偶然发现喉咙里有几个小白点,那么很大概率是马牙或咽部滤泡,您可以先观察几天,并做好日常护理:
- 保持口腔清洁:每次喂奶后,可以给宝宝喂几口温开水,起到清洁口腔的作用。
- 不要用物品擦拭:让它们自然脱落。
再次强调,网络信息只能作为参考,无法替代专业医生的诊断,为了宝宝的健康和安全,最可靠的方法是咨询医生,医生通过专业的检查,可以给出最准确的判断和处理方案,让您和家人都安心。
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