下面我们来详细分析一下可能的原因,以及您需要关注的信号和可以采取的措施。
常见且通常无需担心的原因
探索世界的方式
新生儿主要通过嘴巴来感知和探索世界,他们的嘴巴比手更灵活，是他们认识新事物的“第一工具”，他们会通过张嘴、舔舐、啃咬来感受空气、光线、声音和周围环境，这是一种本能的学习行为。
呼吸模式不同
新生儿的呼吸方式与成人不同,他们主要是腹式呼吸，呼吸又快又浅，而且不规律，有时为了更顺畅地呼吸，他们会自然地张开嘴辅助，尤其是在鼻腔稍有堵塞或需要更多氧气时。
寻找和练习吸吮反射
新生儿天生具有吸吮反射,这是他们生存的关键技能，即使没有奶瓶或乳头，他们也会下意识地张嘴、舔嘴唇，像是在“练习”或“寻找”食物，这是一种本能的准备动作。
困倦或睡眠过渡期的表现
当宝宝开始犯困、处于浅睡眠向深睡眠过渡时，他们的肌肉会放松，嘴巴可能会自然张开，看起来像在打哈欠，这其实是身体准备入睡的信号。
模仿行为
宝宝是天生的模仿家,他们可能会模仿大人的表情，比如看到您说话、打哈欠时，他们也会学着张开嘴。
需要您关注和排查的原因
如果宝宝除了张嘴,还伴有其他症状，那可能需要引起注意。
鼻腔堵塞（最常见的原因之一）
这是导致新生儿张嘴呼吸的首要原因,新生儿的鼻腔非常狭窄，黏膜娇嫩，很容易被以下东西堵塞：
- 鼻屎（干涸的鼻涕）
- 羊水或分泌物的残留
- 奶液呛到
怎么办？
- 使用生理盐水滴鼻/喷鼻： 这是最安全有效的方法，滴1-2滴在鼻孔里，等鼻屎软化后，用婴儿吸鼻器轻轻吸出来。
- 利用蒸汽： 打开浴室的热水，让浴室充满蒸汽，抱着宝宝在里面待10-15分钟，湿润的空气有助于缓解鼻塞。
- 温毛巾敷鼻： 用温热的毛巾轻轻敷在宝宝鼻根部，也可以帮助缓解。
胃食管反流 (GERD)
有些宝宝因为食管下括约肌发育不完善,容易出现胃里的奶液和酸性物质反流到食管，甚至口腔，这种烧灼感会让宝宝不舒服，他们可能会通过张嘴、伸脖子、打嗝、身体拱起来等方式来缓解。
怎么办？
- 喂奶后拍嗝： 每次喂奶后，竖抱宝宝拍嗝5-10分钟。
- 适当抬高上半身： 喂奶后不要马上平放宝宝，可以将上半身稍微抬高（注意是整个上半身，不是只垫高头，以免增加窒息风险）。
- 少量多餐： 避免一次喂太多奶。
过敏或环境刺激
虽然新生儿很少典型过敏,但也可能对环境中的某些东西敏感，如：
- 尘螨、皮屑
- 强烈的气味（香水、烟味）
- 干燥的空气
怎么办？
- 保持室内空气清新、湿润，使用加湿器。
- 避免宝宝接触二手烟、香水等刺激性气味。
- 勤换床单被套。
口腔问题
- 鹅口疮： 如果宝宝口腔黏膜、舌面上有白色像奶渍一样但擦不掉的斑块，可能是鹅口念珠菌感染，需要就医治疗。
- 出牙前兆： 个别宝宝在出生后几个月（通常是3-6个月）出牙前，可能会因为牙龈不适而流口水、喜欢张嘴啃东西。
潜在的呼吸道问题
如果宝宝张嘴呼吸的同时,还伴有呼吸急促、费力、鼻翼煽动、发出“哼哼”声、脸色或嘴唇发青，这可能是呼吸道感染（如感冒、肺炎）或其他疾病的迹象，需要立即就医。
总结与建议
您可以根据以下几点来判断宝宝的张嘴是否正常：
| 正常情况（无需过度担心） | 需要警惕并就医的情况 |
|---|---|
| 宝宝精神状态好，吃奶、睡觉、大小便都正常。 | 精神萎靡，烦躁不安，吃奶量下降。 |
| 呼吸平稳，没有异常声音。 | 呼吸急促、费力，或伴有呻吟、喘息声。 |
| 没有其他明显症状。 | 伴有发烧、咳嗽、呕吐、腹泻等。 |
| 鼻腔看起来是通畅的。 | 鼻腔有明显堵塞，且用生理盐水后无法缓解。 |
| 嘴唇和脸色红润。 | 嘴唇或脸色发青、发紫。 |
您可以采取的日常措施：
- 保持鼻腔通畅： 这是最重要的一步，定期检查并清理宝宝的鼻屎。
- 创造舒适环境： 保持室内温度适宜（22-26℃），湿度在50%-60%。
- 观察并记录： 留意宝宝张嘴的频率、持续时间以及伴随的其他症状，方便向医生描述。
- 多与宝宝互动： 用声音、玩具吸引宝宝的注意力，让他们练习闭着嘴玩耍。
何时需要看医生？
- 如果您排除了鼻塞等常见原因,但宝宝依然频繁张嘴，并伴有上述任何一项“需要警惕”的症状。
- 您对宝宝的情况感到非常不确定和焦虑时,及时咨询儿科医生总是最稳妥的选择。
新生儿醒着时张着嘴,绝大多数情况下是正常的生理现象，只要宝宝精神好、吃得好、睡得香，您就不用太担心，做好日常护理，仔细观察，如有疑虑随时就医即可，祝您的宝宝健康快乐成长！
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