怀孕期间得了宫颈糜烂会对胎儿有影响吗？需要治疗吗？

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2026-01-15 1

下面我将为您详细解释一下什么是孕期宫颈糜烂，它有什么影响,以及您应该如何应对。

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正确认识“宫颈糜烂”

首先需要明确一个非常重要的概念：“宫颈糜烂”并不是真正的“腐烂”或“溃烂”，它是一种生理现象，而不是一种疾病。

在现代医学中，它的正式名称是“宫颈柱状上皮异位”（Cervical Ectropion）。

为什么会这样？ 我们的宫颈有两种细胞：一种是覆盖在宫颈外面的鳞状上皮（看起来像光滑的皮肤），另一种是宫颈管内的柱状上皮（看起来像红色颗粒状），在雌激素的影响下，尤其是在孕期，体内雌激素水平会急剧升高，这会导致柱状上皮向外“翻出”，更多地暴露在宫颈口，因为柱状上皮是单层上皮，血管很容易看到，所以看起来就像一片“红色糜烂区”。
主要特点： 这是一种生理性改变，与HPV感染、宫颈癌等没有直接关系,它只是宫颈的一种外观变化。

孕期宫颈糜烂可能引起哪些症状？

虽然它是生理性的，但在孕期，由于血流量增加和激素影响,可能会出现一些症状：

白带增多： 这是最常见的症状，白带可能变得比较稀薄、透明,或者呈乳白色。
接触性出血： 这是最让准妈妈们担心的情况，在进行妇科检查、性生活或剧烈运动后，宫颈表面的柱状上皮容易因为摩擦而出现少量、点滴状的出血，出血通常是鲜红色的，但量很少,会自行停止。
轻微不适或分泌物增多带来的困扰： 比如感觉下腹坠胀感,或者因为分泌物增多而感觉不舒适。

孕期宫颈糜烂对宝宝和分娩有影响吗？

绝大多数情况下，答案是：没有不良影响。

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对宝宝的影响： 宫颈柱状上皮异位是母亲体内激素变化引起的,它不会通过胎盘影响胎儿的生长发育。
对分娩的影响：
- 它本身不是剖腹产的指征，分娩方式主要取决于胎儿大小、胎位、产力等因素。
- 在分娩过程中，宫颈会经历剧烈的扩张和变化，这个“糜烂面”会自然地被向上推，最终消失或变得不明显,它不会阻碍分娩进程。
- 唯一需要注意的一点是，如果存在严重的接触性出血，可能会在分娩时增加产时出血的风险,但这在经验丰富的医生严密监测下是可以处理的。

怀孕期间得了宫颈糜烂，我该怎么办？

核心原则是：遵从医嘱，密切观察，切勿自行用药或过度焦虑。

最重要的一步：明确诊断！
- 当医生告诉您是“宫颈糜烂”时，一定要追问一句：“这是单纯的宫颈柱状上皮异位，还是需要做TCT（液基薄层细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）筛查来排除其他问题？”
- 孕期TCT和HPV检查是安全的，也是非常重要的，因为只有排除了宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈癌的可能性，我们才能100%确定这只是一个生理性的改变。
- 通常建议在孕早期或孕中期进行一次常规的妇科检查和宫颈筛查。
日常生活中的注意事项：
- 保持外阴清洁干燥： 每天用温水清洗，但不要过度冲洗阴道内部,以免破坏阴道内环境。
- 选择合适的内裤： 穿棉质、透气的内裤,并勤换洗。
- 避免性生活： 如果有接触性出血或医生建议，应暂停性生活,以免刺激宫颈引起出血或感染。
- 避免剧烈运动和重体力劳动： 减少对腹部的压力,避免可能引起出血的动作。
- 注意观察出血情况：
  - 少量、点滴状的鲜红色血： 很可能是接触性出血，先休息，观察是否自行停止，如果反复出现,下次产检时告知医生。
  - 量多、持续性的出血，或伴有腹痛、组织样物排出： 这可能是流产、早产或其他异常情况，必须立即去医院就诊,不要拖延。
关于治疗：
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- 孕期原则上是禁止进行任何宫颈物理治疗的！ 例如激光、冷冻、微波等治疗方法，这些治疗可能会引起宫颈口粘连、疤痕形成,反而会增加将来分娩的难度。
- 孕期发现宫颈糜烂，千万不要自行用药或要求医生进行治疗，一切等分娩结束后，身体恢复,再根据情况决定是否需要处理。