新生儿宝宝头部有血肿

什么是新生儿头部血肿？

新生儿头部血肿,医学上称为产瘤或头颅血肿。

• 产瘤 (Caput Succedaneum)：这是最常见的情况，是由于分娩过程中，胎头在产道内受到压迫，导致头皮局部血液循环受阻，组织液和血液渗出而形成的皮下水肿，它通常边界不清楚，按压时有凹陷感，像按在橡皮上一样，可能会跨越颅骨缝。
• 头颅血肿 (Cephalohematoma)：这是血液积聚在颅骨骨膜下形成的，它通常边界清晰，呈圆形或椭圆形，不会跨越颅骨缝（因为骨膜在颅骨缝处是附着牢固的），它摸起来像一个有弹性的包块，按压时不会凹陷。

• 产瘤 = 头皮下的水肿（范围大，边界不清）。
• 头颅血肿 = 颅骨和骨膜之间的血块（范围局限，边界清）。

无论是哪种,绝大多数都是分娩过程中的正常生理现象，对宝宝的健康没有长期影响。

为什么会发生？

主要原因是在分娩过程中,宝宝的头部需要通过狭窄的产道，这会导致：

1. 压力过大：胎头受到产道的挤压，导致局部血管（头皮血管或骨膜血管）破裂出血。
2. 胎位不正：如枕后位、枕横位等，会增加胎头受压的时间和强度。
3. 产程过快或过长：过快可能导致来不及缓冲，过长则持续受压。
4. 使用产钳或胎头吸引器：这些助产手段会增加头部局部受压的风险，但即使没有使用，也可能发生血肿。

重要提示： 头部血肿不是由医护人员操作不当直接导致的，绝大多数情况下是分娩过程中的必然结果。

家长应该如何护理？

对于绝大多数新生儿头部血肿,无需特殊治疗，会自行吸收，家长需要做的是耐心等待和精心的日常护理：

1. 保持清洁干燥：

   • 正常给宝宝洗澡,注意保护好血肿部位，避免用力揉搓或长时间浸泡。
   • 洗完后及时擦干,防止感染。

2. 绝对禁止按摩或热敷：

   • 这是最重要的一点！千万不要去揉、按、挤、热敷或用任何偏方处理血肿，这样做不仅不能帮助吸收，反而可能导致出血加重或引发感染。

3. 密切观察，警惕异常：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 大小变化：观察血肿是否在几周内逐渐变小、变软。
   • 颜色变化：初期可能是紫红色，随着血液分解，可能会变成黄色，最后慢慢消失。
   • 精神状态：观察宝宝是否出现异常哭闹、烦躁不安、嗜睡、拒奶、呕吐（尤其是喷射性呕吐）等情况，这些可能是颅内出血的迹象，虽然非常罕见，但必须警惕。
   • 黄疸情况：血肿中的红细胞被分解后，会产生胆红素，可能导致宝宝的生理性黄疸程度加重或持续时间延长，注意观察宝宝的皮肤和眼白是否发黄。

4. 正确喂养：

   继续按需母乳喂养或配方奶喂养,充足的营养有助于宝宝恢复和血肿吸收。

什么时候需要立即就医？

虽然大部分血肿会自行消退,但如果出现以下任何“红色警报”信号，请立即带宝宝去医院：

• 精神状态异常：宝宝变得异常嗜睡、难以唤醒，或持续哭闹不止，安抚无效。
• 呕吐：出现喷射状呕吐。
• 抽搐：身体出现不自主的抽动。
• 血肿异常增大：在短时间内血肿迅速变大。
• 皮肤颜色异常：出现贫血的迹象，如面色、口唇、指甲床苍白。
• 局部感染迹象：血肿部位出现红、肿、热、痛，甚至有脓液流出。
• 黄疸严重：宝宝在出生后24小时内出现黄疸，或黄疸程度非常重（皮肤金黄或呈橘色），且持续不退。

血肿多久能吸收？

吸收速度因人而异,主要取决于血肿的大小：

• 小型血肿：可能在几周内就完全吸收。
• 中型血肿：通常需要1到3个月。
• 大型血肿：吸收时间会更长，可能需要3个月到半年。

在吸收过程中,您可能会摸到血肿部位变硬，这是因为血块正在钙化，这是正常的吸收过程，之后会慢慢变软消失。

总结与安抚

亲爱的家长,

1. 很常见：新生儿头部血肿是分娩中的常见现象，不是疾病，也不是医疗事故。
2. 会自愈：绝大多数宝宝无需任何治疗，血肿会随着时间慢慢被身体吸收。
3. 耐心护理：家长能做的最好的事就是保持清洁、避免刺激、耐心观察，并给予宝宝充足的爱和营养。
4. 科学就医：只要宝宝精神好、吃奶好、体温正常，就不用过度担心，一旦出现上述“红色警报”，及时就医即可。

希望这些信息能帮助您缓解焦虑,安心陪伴宝宝度过这个小小的成长阶段，祝您的宝宝健康快乐成长！

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