孕期肝肾功能检查到底该做几次？不同孕周检查频率有何差异？

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2026-01-15 1

关于孕期检查肝肾功能的次数，没有一个绝对固定的数字，它会根据您的个人健康状况、孕周以及是否存在高危因素而有所不同。

（图片来源网络，侵删）

可以分为以下几种情况：

常规情况（无高危因素的健康孕妇）

对于大多数健康的孕妇,医生通常建议在以下关键时间点进行肝肾功能检查：

首次产检（通常在孕6-13周+6天）
- 目的：这是最基础、最重要的一次检查，它需要建立一个您孕期的“健康基线”，包括肝肾功能、血常规、尿常规、血糖、甲状腺功能、传染病筛查等所有项目，后续的所有检查都会与这次的结果进行对比,以便发现异常变化。
孕中期（通常在孕20-28周左右）
（图片来源网络，侵删）
- 目的：此时胎儿的生长发育进入关键期，孕妇的血容量也达到高峰，肝脏和肾脏的负担加重，这次检查可以评估中期器官功能是否依然良好，特别是对于筛查妊娠期高血压疾病（可能会影响肾脏）和妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）等有重要意义。
孕晚期（通常在孕30-34周左右）
- 目的：随着胎儿迅速增大，子宫挤压腹腔，器官负担进一步加重，这次检查是为了确保在临近分娩前，您的肝肾功能能够支持身体的代谢需求,并为分娩做准备。

常规情况下，至少需要检查3次。

如果您属于以下任何一种情况，医生会增加检查的频率，可能从每月一次,甚至每两周或每周一次。

需要增加检查频率的常见高危因素：

孕前就存在肝肾功能问题：如慢性肝炎、肾炎、肾病综合征、高血压、糖尿病等。
妊娠期出现并发症：
- 妊娠期高血压疾病：这是最常见的原因，因为高血压会严重损害肾脏功能（可能发展为子痫前期）,同时肝脏也可能受累。
- 妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）：这是一种特发于妊娠的肝脏疾病,需要密切监测肝功能指标。
- 妊娠期急性脂肪肝：虽然罕见，但非常危险,需要紧急监测。
- 妊娠期糖尿病：长期高血糖可能对肾脏造成损害。
孕期出现相关症状：
- 水肿：特别是面部、手部出现明显水肿,或体重增长过快。
- 皮肤瘙痒：尤其是手掌和脚底,可能是ICP的信号。
- 恶心、呕吐、食欲不振：可能是肝脏功能异常的表现。
- 尿量减少、尿液颜色变深：可能是肾脏问题的信号。
- 眼白发黄、皮肤发黄：提示黄疸,肝功能可能严重受损。
辅助生殖技术受孕：多胎妊娠或使用促排卵药物，会增加身体负担,需要更密切的监测。
高龄孕妇（通常指≥35岁）：身体机能相对下降,属于高危人群。

肝脏功能检查：
- 评估肝脏负担：孕期雌激素、孕激素等水平升高,会增加肝脏负担。
- 筛查妊娠期特有肝病：如ICP、妊娠期急性脂肪肝等，这些疾病对母婴危害极大,早期发现和处理至关重要。
- 监测基础肝病：如乙肝、丙肝等，需要评估病毒载量和肝功能,必要时进行干预。
- 评估营养状况：肝脏是合成蛋白质的重要器官,检查白蛋白等指标可以了解孕妇的营养状态。
肾脏功能检查：
- 筛查妊娠期高血压：这是导致孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一,尿蛋白和肾功能是其重要的监测指标。
- 监测肾脏负担：孕期血容量增加，肾脏过滤的废物增多,负担加重。
- 评估基础肾病：孕前有肾脏疾病的女性，怀孕会加重病情，需要严密监测,以决定是否可以继续妊娠以及何时终止妊娠。