孕期怎么引起的糖尿病

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2026-01-16 1

妊娠期糖尿病不是孕妇本身有糖尿病，而是在怀孕期间，因为胎盘分泌的某些激素，导致孕妇身体出现了胰岛素抵抗,从而引发的血糖升高。

（图片来源网络，侵删）

下面我们来详细拆解一下这个过程,以及哪些因素会增加风险。

妊娠期糖尿病的根本原因：胎盘的“双重作用”

可以把胎盘想象成一个“指挥中心”，它为了支持胎儿的生长发育，会分泌多种激素，有一些激素（如人胎盘生乳素、孕激素、雌激素、皮质醇等）在发挥积极作用的同时，会产生一个“副作用”：

它们会降低身体细胞对胰岛素的敏感性，也就是“胰岛素抵抗”。

胰岛素是什么？ 胰岛素是胰腺分泌的一种激素，它的作用就像一把“钥匙”，能打开身体细胞的“门”，让血液中的葡萄糖（血糖）进入细胞,为身体提供能量。
胰岛素抵抗是什么？ 当身体细胞对这把“钥匙”不敏感时，门就打不开了，即使血液里有足够的胰岛素（钥匙），葡萄糖也无法顺利进入细胞，导致大量的葡萄糖滞留在血液中,血糖水平因此升高。

正常情况 vs. 妊娠期糖尿病：

（图片来源网络，侵删）

正常孕妇： 怀孕后，身体会产生大约2-3倍的胰岛素来“对抗”这种胰岛素抵抗,从而维持血糖在正常范围。
妊娠期糖尿病孕妇： 她们的胰腺分泌胰岛素的能力不足以完全抵消孕期激素带来的强大胰岛素抵抗，结果就是，胰岛素“钥匙”不够用，或者“钥匙”不好用了，导致血糖失控,超过了正常水平。

这种情况通常在孕中晚期（大约24-28周）最为明显，因为此时胎盘分泌的激素水平达到高峰，大多数孕妇在分娩后，胎盘排出，这些“捣乱”的激素水平迅速下降，胰岛素抵抗消失,血糖也会恢复正常。

虽然任何孕妇都可能发生妊娠期糖尿病，但存在一些高危因素，如果符合以下情况,风险会更高：

年龄因素： 年龄≥35岁的孕妇。
体重因素：
- 孕前超重或肥胖： 这是最大的风险因素之一，本身已经存在胰岛素抵抗,孕期会雪上加霜。
- 孕期体重增长过快： 无论孕前体重如何，孕期如果体重增长速度远超推荐标准,也会增加风险。
家族史：
- 一级亲属（父母、兄弟姐妹）有糖尿病史。
- 本人曾经患过妊娠期糖尿病。
既往生育史：
- 曾经生过巨大儿（出生体重≥4公斤）的孕妇。
- 有不明原因的反复流产、死胎或新生儿畸形史。
种族因素： 某些种族（如亚裔、非洲裔、西班牙裔、美洲原住民等）风险更高。
多胎妊娠： 怀双胞胎或多胞胎时，胎盘体积更大，激素分泌更多,胰岛素抵抗更强。
其他健康问题：
- 患有多囊卵巢综合征。
- 有高血压、高血脂等代谢问题。
生活方式因素：
- 孕期缺乏运动。
- 饮食结构不合理，长期摄入高糖、高脂、高热量的食物。

如果血糖控制不好,会对妈妈和宝宝都带来风险。

对妈妈的影响：

对宝宝的影响：

最重要的预防：孕前和孕期管理
- 控制孕前体重： 如果孕前超重或肥胖,建议在备孕期间通过健康饮食和运动将体重调整到合理范围。
- 健康饮食： 孕期选择低GI（升糖指数）的食物，如全谷物、蔬菜、优质蛋白，减少精制米面、含糖饮料和甜点的摄入。
- 坚持运动： 在医生允许的情况下，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如散步、游泳、孕妇瑜伽等。
- 规律产检： 一定要在24-28周时，按照医生的要求进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），这是筛查妊娠期糖尿病的“金标准”。
如果确诊了怎么办？
- 不要恐慌！ 大多数妊娠期糖尿病患者通过饮食管理和运动就能将血糖控制在理想范围。
- 营养师指导： 接受专业营养师的指导，制定个性化的食谱，做到“少量多餐”，保证营养均衡,同时控制总热量和碳水化合物的摄入。
- 监测血糖： 学习在家用血糖仪监测血糖,了解自己的血糖变化规律。
- 必要时的药物治疗： 如果通过严格的饮食和运动，血糖仍然不达标，医生可能会建议使用胰岛素治疗，胰岛素是大分子物质，不会通过胎盘,对宝宝是安全的。