我们通常所说的“积食”，更多是中医的一个概念，指的就是“消化不良”或“喂养过度”，对于新生儿来说，出现类似积食的症状，最常见的原因就是喂养不当，比如喂得太多、太频繁,或者奶瓶喂养时奶嘴孔过大导致宝宝吞咽过多空气等。
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下面为您详细列出新生儿“积食”（消化不良）时可能出现的症状,以及如何判断和处理。
新生儿“积食”（消化不良）的常见症状
这些症状通常是组合出现的,而不是单一出现。
消化道症状（最核心、最常见）
- 频繁吐奶/溢奶： 这是最典型的症状之一，正常的吐奶是生理性的，但如果吐奶的量很大，呈喷射状，或者每天吐奶次数非常多，且吐出的奶有酸味,就要警惕是喂养过度导致的。
- 腹胀： 新生儿的肚子本来就是鼓鼓的，但如果用手轻轻触摸，感觉肚子硬邦邦的,宝宝会因为腹胀而哭闹不止。
- 排气多且臭： 宝宝放屁的次数明显增多，而且放出的屁非常臭,有时还会带出一点奶瓣。
- 大便异常：
- 次数增多： 大便次数比平时多,可能从一天几次增加到十几次。
- 性状改变： 大便呈稀水样、蛋花汤样，或者有大量未消化的奶瓣、黏液。
- 酸臭味： 大便的气味非常酸臭,刺鼻。
- 食欲下降： 平时很爱吃的宝宝，突然对吃奶表现出抗拒，吃几口就不吃了,或者吃奶时哭闹不安。
全身性及行为症状
- 哭闹不安： 宝宝会因为肚子不舒服（腹胀、肠绞痛等）而频繁哭闹，尤其在喂奶后或夜间哭闹加剧，这种哭闹很难通过常规的喂奶、换尿布等方式安抚。
- 睡眠不安： 睡眠很浅，容易惊醒，或者总是哼唧、扭动身体,睡不踏实。
- 精神状态差： 虽然新生儿大部分时间都在睡觉，但如果宝宝看起来精神萎靡，不哭不闹，对周围环境反应迟钝,这也是一个需要警惕的信号。
- 口中有酸味： 仔细闻一下宝宝的嘴巴,可能会有一股酸酸的味道。
如何区分生理性吐奶和病理性“积食”吐奶？
| 特征 | 生理性吐奶（正常现象） | 病理性“积食”/消化不良吐奶 |
|---|---|---|
| 吐奶量 | 量少，多为溢出 | 量多，呈喷射状 |
| 吐奶后状态 | 吐完后很舒服，情绪良好，能继续吃奶 | 吐奶后仍然哭闹不安，拒绝吃奶 |
| 生长情况 | 体重增长良好，精神好 | 体重增长缓慢或停滞，精神萎靡 |
| 大便情况 | 正常 | 可能有异常（见上表） |
| 伴随症状 | 无 | 常伴有腹胀、排气多、哭闹等 |
家长应该怎么办？
如果宝宝出现上述症状,家长可以从以下几个方面入手调整：
调整喂养方式（最重要！）
- 少量多餐： 不要一次喂得太饱，可以适当减少每次的奶量,增加喂养次数。
- 拍嗝要彻底： 每次喂奶过程中（如喂到一半）和喂奶结束后，都要给宝宝拍嗝，竖抱宝宝，让他的头靠在家长肩上，空心掌由下往上轻轻拍背,直到打出嗝来。
- 正确的喂养姿势： 喂奶时让宝宝的头部略高于身体，喂完奶后，将宝宝竖抱并保持直立姿势15-20分钟,再让他躺下。
- 检查奶嘴： 如果是奶瓶喂养，确保奶嘴孔大小合适，孔太大，宝宝会吞咽过多空气和奶；孔太小，宝宝吃奶费力,容易吞进空气。
辅助缓解不适
- 腹部按摩： 在宝宝清醒、情绪好的时候，以肚脐为中心，用您的手掌心顺时针轻轻按摩宝宝的腹部，可以帮助肠道蠕动，缓解胀气,注意要避开刚吃饱或饿的时候。
- 做排气操： 帮助宝宝做蹬自行车、屈腿等动作,也有助于排气。
- 注意保暖： 腹部受凉也可能引起消化不良,要注意给宝宝腹部保暖。
何时必须就医？
如果出现以下情况，请立即带宝宝去看医生：
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- 剧烈呕吐，呈喷射状，或呕吐物中带血、呈黄绿色。
- 出现脱水迹象：比如连续6-8小时没有小便、哭时没有眼泪、口腔干燥、前囟门（头顶软软的地方）凹陷。
- 发烧（肛温≥38℃）。
- 精神状态极差，昏昏欲睡,难以唤醒。
- 大便带血或呈黑色、白色。
- 体重不增或下降。
对于新生儿，“积食”其实就是消化不良的信号，家长首先要反思喂养方式是否得当，通过调整喂养习惯、拍嗝、按摩等方式进行家庭护理，密切观察宝宝的精神状态和生长发育情况，如果症状严重或出现上述“必须就医”的信号，千万不要拖延,及时寻求专业医生的帮助。
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